客戶(hù)L女士在平安人壽投保了平安福19保險產(chǎn)品組合,之后的五年時(shí)間里,先后經(jīng)歷了2次疾病治療,均順利獲賠。2024年1月,L女士不幸被確診為乳腺癌。平安人壽堅守誠信原則,主動(dòng)為客戶(hù)尋找理賠的理由,倒推梳理前后幾次理賠過(guò)程,發(fā)現并幫助客戶(hù)多領(lǐng)7萬(wàn)余元,實(shí)現最大化客戶(hù)合法權益。
2023年中央金融工作會(huì )議指出“誠信文化”對金融行業(yè)的重要意義,要在金融系統大力弘揚中華優(yōu)秀傳統文化,堅持誠實(shí)守信、以義取利、穩健審慎、守正創(chuàng )新、依法合規。作為國內大型人身險公司,平安人壽始終堅守金融為民本色,營(yíng)造誠信金融環(huán)境,將“誠信”融入企業(yè)文化建設中,并貫穿至業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)全流程,內化為指導實(shí)踐的行為指南,用實(shí)際行動(dòng)守護消費者合法權益。
客戶(hù)L女士臨近30歲時(shí),意識到自己缺少重疾保障,幾經(jīng)挑選,選擇在平安人壽投保平安福19保險產(chǎn)品組合,其中包含有重大疾病、特定輕度重疾、住院醫療、意外醫療等多項保障責任。在有平安相伴的五年里,L女士經(jīng)歷了1次意外傷害門(mén)診和1次宮頸疾病住院,均順利獲賠。其中,意外傷害門(mén)診8分鐘即“閃賠”成功,L女士不禁感慨:選擇平安果然沒(méi)錯!慶幸自己當初在多家保險公司中選擇了平安。
2024年1月,L女士體檢發(fā)現乳腺異常,后被診斷為乳腺癌。生病后家庭收入減少以及高額的治療費用,讓L女士女士感受到雙重壓力。L女士陷入兩難:是選擇價(jià)格相對低廉但副作用較大的化療藥品,還是選擇另一種價(jià)格昂貴但副作用小的化療藥品。此時(shí),L女士想起在平安人壽投保的保單有17萬(wàn)元的重疾保額。這筆資金足以應對高昂的治療費用,讓她心中的石頭終于落地。L女士果斷選擇了副作用小的化療藥品,為自己的健康和未來(lái)投下寶貴的一票。
出院后,L女士咨詢(xún)重大疾病理賠事宜。理賠人員在查看客戶(hù)資料時(shí),發(fā)現之前賠付的宮頸疾病住院可能符合輕癥責任,但L女士以為是普通疾病,僅申請了醫療險,且未上傳手術(shù)后病理報告,系統AI審核按普通疾病快速賠付。這一發(fā)現意味著(zhù),如果確認前次符合輕癥責任,L女士后續的重疾理賠可以額外新增重疾保額,還能享受保費豁免等權益。
面對這一情況,平安人壽堅守誠信原則,主動(dòng)提示并幫助客戶(hù)尋找理賠的事實(shí)依據,經(jīng)仔細審核L女士的病歷材料,確認L女士的宮頸疾病確實(shí)已達到條款中輕癥責任的標準,于是賠付L女士特定輕度重疾保險金3.4萬(wàn)元,重大疾病保險金20.4萬(wàn)元,退還多交保費約4800元,理賠總額比原計劃申請的多了7萬(wàn)余元。這筆“超額”賠付不僅成為L(cháng)女士面對高昂醫療費用的堅強后盾,更增強了L女士對平安人壽的信任。
在保險行業(yè),理賠是保險的應有之義,也是保險公司履行合約、信守保險承諾的最直接體現,更是消費者感受保險價(jià)值的最直觀(guān)觸點(diǎn)。重信踐諾,是平安企業(yè)文化重要組成部分,更是每一位平安人身體力行的行為準則。平安人壽積極踐行客戶(hù)至上、誠信為本的理念,自2009年提出“信守合約,為客戶(hù)尋找理賠的理由”以來(lái),積極貫徹“不惜賠、不漏賠”的服務(wù)宗旨,從客戶(hù)的角度出發(fā),想客戶(hù)之所想、急客戶(hù)之所急,為客戶(hù)提供有溫度的理賠服務(wù),以實(shí)際行動(dòng)踐行保險承諾。
2024年“3·15”金融消費者權益保護教育宣傳活動(dòng)之際,平安人壽聯(lián)合全國各分支機構開(kāi)展誠信教育宣傳專(zhuān)項行動(dòng)。在大力弘揚中華優(yōu)秀傳統文化,強化內部員工“服務(wù)至上、誠信保障”意識,推動(dòng)金融知識普及的同時(shí),積極踐行為民辦實(shí)事,將“為客戶(hù)尋找理賠的理由”落到實(shí)處?!?/p>
平安人壽黨委書(shū)記、董事長(cháng)楊錚表示,“誠實(shí)守信”不僅是承諾,更是行動(dòng)。平安人壽持續履行消費者權益保護主體責任,以誠信為基,踐行為客戶(hù)辦實(shí)事,不斷延伸服務(wù)范圍,拓展金融服務(wù)場(chǎng)景,以實(shí)際行動(dòng)保護消費者合法權益,傳遞金融正能量。
