昨日,記者從市政府新聞辦公室召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上獲悉,2022年1月1日起,我市女職工生育保險政策有調整,產(chǎn)前檢查費用有變化。
據了解,2015年10月1日以來(lái),我市女職工產(chǎn)前檢查費實(shí)行一次性包干800元。經(jīng)市政府研究同意,以逐步實(shí)行省級統一標準的醫療保障待遇清單為原則,2022年1月1日零點(diǎn)之后符合生育政策分娩的,女職工產(chǎn)前檢查費用不再實(shí)行一次性包干,本人符合規定的產(chǎn)前檢查費用納入我市城鎮職工基本醫療保險普通門(mén)診統籌支付范圍,即在職職工普通門(mén)診醫保政策范圍內醫療費用超過(guò)1300元的部分,一級定點(diǎn)醫療機構報銷(xiāo)比例75%,二級及以上定點(diǎn)醫療機構報銷(xiāo)比例70%,目前城鎮職工普通門(mén)診年度基金支付最高限額為6000元。
另悉,根據原來(lái)的政策,以靈活就業(yè)、下崗失業(yè)人員身份參保的女職工因為沒(méi)有參加生育保險,是沒(méi)有產(chǎn)前檢查費包干800元待遇的。本次女職工產(chǎn)前檢查費用支付政策調整,將該部分群體的產(chǎn)前檢查費用也納入了報銷(xiāo)范圍,更加體現了醫保政策的公平性。
為確保平穩過(guò)渡,我市明確2022年1月1日之前分娩的,按原政策執行,并設置三個(gè)月過(guò)渡期,即2022年1月1日到2022年3月31日分娩的,其間普通門(mén)診費用統籌基金報銷(xiāo)未達到800元的,可到參保地醫保經(jīng)辦機構申請差額報銷(xiāo)。
據介紹,醫保政策范圍內的醫療費用包括產(chǎn)前檢查(含測量體重、宮高、腹圍、血壓、骨盆內外口測量等)、超聲檢查、血常規、尿常規、肝腎功能等常規檢查,以及唐氏篩查等,可以享受醫保報銷(xiāo)。孕期全程享受孕婦門(mén)診VIP貴賓等特需服務(wù)未列入報銷(xiāo)范圍。(閩西新聞網(wǎng) 記者 曾俊欽)
