4月2日是第17個(gè)“世界孤獨癥關(guān)注日”，為倡導全社會(huì )關(guān)愛(ài)孤獨癥兒童，市第一總醫院兒童專(zhuān)科院區（福建省福州兒童醫院）心理科發(fā)起系列公益活動(dòng)：在承順樓1樓開(kāi)設孤獨癥幼兒家庭干預講座（上午11時(shí)）、在3樓義診（上午8時(shí)到12時(shí)，患兒限額30人）。

1日，就孤獨癥，兒童專(zhuān)科院區心理科主任陳敏榕介紹了一個(gè)典型病例，并就如何科學(xué)干預此病進(jìn)行科普。

男孩3歲還不說(shuō)話(huà)

一查竟是孤獨癥

近日，3歲男孩小木（化名）因遲遲不開(kāi)口說(shuō)話(huà)，被父母帶到兒童專(zhuān)科院區心理科就診。

小木并不是從未講過(guò)話(huà)。據其父母介紹，小木曾在一周歲左右叫過(guò)“爸爸媽媽”，但是后面漸漸地就再沒(méi)開(kāi)過(guò)口，只會(huì )通過(guò)哭泣來(lái)表達需求。他人在背后呼喚小木，他也不會(huì )轉頭看；有人與小木交流，他也不會(huì )回應，少有目光交流；在小區里，其他孩子嬉戲玩耍，小木卻獨自待在一旁，顯得格格不入；更令人憂(yōu)心的是，小木至今還無(wú)法自理大小便……

起初，父母懷疑小木是聽(tīng)力有問(wèn)題，但經(jīng)耳鼻咽喉科檢查，卻未發(fā)現異常。在他人建議下，家長(cháng)帶著(zhù)小木到兒童專(zhuān)科院區心理科就診。

經(jīng)過(guò)綜合心理評估等輔助檢查，醫生診斷小木是孤獨癥譜系障礙（ASD）患者，也就是人們常說(shuō)的“來(lái)自星星的孩子”。

男孩發(fā)病率高于女孩

“五不”法早期識別

陳敏榕介紹，孤獨癥譜系障礙（ASD）是一種發(fā)生在兒童發(fā)育早期的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現為社交困難、交流受損以及限制性的重復行為或興趣狹窄。這種疾病在全球范圍內都有發(fā)生，每160名兒童中就有1名受其影響，且男孩的發(fā)病率高于女孩。

那么，如何早期發(fā)現孩子是否患有孤獨癥？陳敏榕提出“五不”識別法：眼不看——患兒眼睛不看人，視線(xiàn)接觸差，回避目光接觸；耳不應——叫名字，患兒不理會(huì )，跟他說(shuō)話(huà)，也無(wú)反應，總之對語(yǔ)言指令反應差；手不指——正常孩子會(huì )用手指著(zhù)目標物體表示需求或興趣，患兒不會(huì )，也缺乏其他肢體語(yǔ)言；口不語(yǔ)——不會(huì )說(shuō)話(huà)，學(xué)話(huà)延遲，會(huì )說(shuō)話(huà)也不主動(dòng)說(shuō)；行不當——行為不當，行為與年齡不相當，比如刻板重復的行為。

陳敏榕提醒，面對確診結果，絕大多數父母會(huì )崩潰，但“接受現實(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助，投入到孩子的康復過(guò)程中”才是正確的做法。

早發(fā)現早介入

家庭干預很重要

對于孤獨癥的干預治療，陳敏榕表示，目前病因尚不明確，因此功能訓練和教育干預仍然是首選方法。她特別提到，早期科學(xué)干預有望改善患者的遠期預后。孤獨癥的干預應注重早期化、科學(xué)化、系統化、個(gè)體化、家庭化、社區化和長(cháng)期高強度的訓練，尤其是語(yǔ)言訓練，務(wù)必在3歲前進(jìn)行。

此外，陳敏榕還介紹了近年來(lái)在孤獨癥教育干預方面取得一定成效的方法，如應用行為分析、結構化教育干預等。她強調，家庭干預在改善低齡ASD兒童長(cháng)期預后方面越來(lái)越受到專(zhuān)家的認可。在家庭干預中，家長(cháng)應在專(zhuān)業(yè)人員的指導下，以自然環(huán)境為基礎，融入日?；?dòng)中對孩子進(jìn)行干預訓練。

她提醒，孤獨癥孩子的情況要改善，需要家長(cháng)的長(cháng)期耐心陪伴與訓練，家長(cháng)要寬容和理解孩子的行為，不要幻想立刻見(jiàn)效，要明白這是一個(gè)漫長(cháng)的征程，“不回避、不排斥，帶著(zhù)長(cháng)期觀(guān)察記錄求助精神科、兒科醫生，或許能給到孩子更大的幫助”。（記者 陳丹 通訊員 林小鋒）

來(lái)源：福州晚報