
臺海網(wǎng)2月19日訊 據福建日報報道 穿得像“大白”,一手呼吸機,一手B超機,帶上中藥顆粒劑,中西醫結合,準備進(jìn)紅區(病房)(上圖,林勁榕供圖)。福建中醫藥大學(xué)附屬人民醫院肺病科副主任醫師林勁榕的這身行頭,是福建中醫在武漢防疫一線(xiàn)的日常“標配”。
武漢市金銀潭醫院綜合樓四樓病區,是福建中醫大施拳腳的“根據地”,會(huì )聚了兩所福建中醫藥大學(xué)附屬醫院及福州市傳染病醫院的6名中醫師。自2月2日接管四樓病區以來(lái),僅這一病區已出院40余例新冠肺炎病例,其中,經(jīng)過(guò)中醫藥治療康復出院的有20余例,當中包含一部分的重癥新冠肺炎患者。
臨床需要中醫藥盡早干預
在金銀潭醫院綜合樓四樓病區,早上八九點(diǎn)、晚上六七點(diǎn),護士們早晚兩次幫病人們將中藥熱好,送到病人手中。
2月17日上午9點(diǎn),福建中醫藥大學(xué)附屬第二人民醫院呼吸科副主任中醫師李希進(jìn)入紅區查房。13床的老歐,80多歲,危重型新冠肺炎患者。
“老歐,今天感覺(jué)怎么樣?好一點(diǎn)了嗎?”知道老爺子聽(tīng)力不太好,李希提高了音量,對他進(jìn)行中醫四診。
查房完,李希還不忘給老歐鼓勵:“要有信心,會(huì )好的!”
這是李希和隊員們對老歐進(jìn)行中醫藥治療的第12天。李希說(shuō),2月6日老歐剛入院時(shí),高熱39℃、呼吸衰竭,瀕臨死亡。當時(shí)給予對癥治療及高流量氧療等,癥狀沒(méi)有好轉,在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》指導下,用了麻杏石甘湯,加上扶助正氣的大劑量黃芪、西洋參等藥。三劑藥后,他的黑腐苔已去,發(fā)熱祛除。目前,他雖然仍然病危,但呼吸氣促比入院時(shí)緩解,神志清醒,可以跟醫生正常交流。
新冠肺炎疫情暴發(fā)時(shí),李希是省二院第一個(gè)報名馳援武漢的醫生,到了武漢,他更是全身心投入抗擊疫情。通過(guò)對病區內的病例臨床觀(guān)察,他認為新冠肺炎疫情歸屬于中醫“疫病”范疇,病機總屬本虛標實(shí),實(shí)邪又以濕為核心,可兼有寒、熱、毒等,合而為病,病位主要在肺,又與脾緊密相關(guān)。治療上,根據病情輕重,分期治療,早、中期強調化濕,緩解期重在補虛。
“中醫講究陰陽(yáng)平衡,把人的免疫系統功能提高,則抗病能力就高了。接管病區16天,出院40余例,有服中藥的20余例。”李希說(shuō),“可以說(shuō),在現代醫學(xué)缺乏有效治療的情況下,通過(guò)中醫分期辨證治療,能加快新冠肺炎病人的好轉,提升治愈率。”
李希認為,無(wú)論是輕癥、重癥,都需要中醫藥的盡早干預。他利用自己的休息時(shí)間,將臨床診療經(jīng)驗寫(xiě)成文章,希望供防疫一線(xiàn)的醫生參考借鑒。
中醫藥的參與率在增加
其實(shí),在1月30日,也就是抵達武漢的第4天,李希和林勁榕所在的福建第一批馳援武漢醫療隊第5小組就已開(kāi)出了第一劑中藥顆粒劑。轉戰金銀潭醫院后,他們協(xié)調了病區的中醫藥解決方案,用于臨床。
“阿姨,你這兩天吃了中藥以后感覺(jué)怎么樣?”2月17日,林勁榕問(wèn)一名女患者。
“嘴里有味道了,感覺(jué)胃口好了,口干也好了,不過(guò),肚子還有點(diǎn)脹,還會(huì )氣喘。”女患者回答。
林勁榕問(wèn)詢(xún)的這位女患者,入院時(shí)屬于危重型病例,氣喘、乏力、發(fā)熱、咳嗽、口干、腹脹、大便不通,言語(yǔ)斷續不成句。醫生對其進(jìn)行高流量氧療,同時(shí)第一時(shí)間給予中藥治療。
“目前她已熱退,乏力好轉,言語(yǔ)交流明顯流暢,各方面都在好轉。”與林勁榕同組的隊友、福建中醫藥大學(xué)附屬第二人民醫院呼吸內科涂思義說(shuō),“她還向我們表達,她本人十分信賴(lài)中醫中藥。不僅如此,18床和37床的病人都主動(dòng)要求吃中藥,期待下一步病區所有新冠肺炎病人都能從中醫藥中受益。”
據了解,不僅在金銀潭醫院,在方艙醫院,中醫藥的參與率也在增加。此外,福建在增派醫療隊時(shí),也增加了中醫力量。
穿越“火線(xiàn)”采集病人信息
當問(wèn)到中醫藥治療新冠肺炎病人有什么難處時(shí),李希說(shuō),醫生要穿越“火線(xiàn)”,進(jìn)入病區采集中醫四診資料,一身行頭帶來(lái)了“麻煩”。
“進(jìn)出污染區(病房),穿脫防護服前后需要兩個(gè)小時(shí),所以我們進(jìn)去,就盡可能一次性把病人的信息采集齊全??墒?,我們戴著(zhù)護目鏡、面屏,要對病人進(jìn)行舌診,眼鏡常起霧,看得不是很清楚。為防看得不準,我們會(huì )拍照帶出來(lái);切脈的難度就更大一些,戴著(zhù)三副醫用外科手套,要切準脈象,需要比平時(shí)更多的時(shí)間,而接觸時(shí)間越長(cháng),暴露的風(fēng)險越大。”李希認為,這是必須克服的難題。
在疑難病例的治療上,李希比較有信心,基于自身經(jīng)驗,也基于團隊力量,還因為各方的支持。他告訴記者,近兩天,國家中醫藥管理局中醫處給每個(gè)醫療隊配備了兩個(gè)省級的中醫專(zhuān)家,遇疑難病例可以通過(guò)電話(huà)或者視頻進(jìn)行遠程會(huì )診。
脫下防護裝備的李希,50周歲卻已頭發(fā)斑白,他的同事笑話(huà)他,再這么下去,等疫情結束,回福建就是滿(mǎn)頭白發(fā)了??伤J為,值得!同時(shí),他也呼吁更多的中醫專(zhuān)家參加一線(xiàn)抗疫工作,發(fā)揮中華醫學(xué)的優(yōu)勢,中西醫結合,打贏(yíng)這一場(chǎng)防疫阻擊戰?。?span>福建衛生報記者 鄧劍云 通訊員 伍世軍 林靜 魏映雙)
