23日晚，林本翔根據當天小組流調存在的問(wèn)題對基層流調人員再次進(jìn)行培訓。新華網(wǎng)發(fā)（受訪(fǎng)者供圖）
新華網(wǎng)福州2月25日電 “在流行病學(xué)調查過(guò)程中，我們就像公安機關(guān)破案一樣，要找到很多看似不相關(guān)的細節、線(xiàn)索，抽絲剝繭，最終找到我們需要的答案。”福建省疾控中心副主任醫師林本翔說(shuō)。
作為疫情防控的基礎性源頭性工作，流行病學(xué)調查要全力以赴抓實(shí)抓細。2月18日，福建省疾控中心第二批對口支援宜昌的5位流行病學(xué)專(zhuān)家迅速集結。當晚，林本翔一行5人與先期抵達的3名隊友在宜昌會(huì )師，并組成8人流調專(zhuān)家組。這幾天，專(zhuān)家組走進(jìn)宜昌各個(gè)社區，成為醫學(xué)“偵探”，全面追蹤密切接觸人員。
重新溯源 像公安機關(guān)破案一樣
2月19日，福建省疾控中心流調專(zhuān)家分成三個(gè)小隊，與宜昌市疾控流調人員分別下沉到病例數最多的西陵區、伍家崗區、高新區。他們要對宜昌市此前確診的近900個(gè)病例開(kāi)展再次追蹤溯源，查找出明確的傳染源和漏掉的密切接觸者，以及需要消殺的疫點(diǎn)。
戴志松、林本翔、黃海齡組成的流調小隊進(jìn)入西陵區。這是宜昌疫情最嚴重的區域，確診病例近400例，占全市確診病例數的43％。
在林本翔看來(lái)，流調的細節很重要。“住樓房還是電梯房”“上電梯戴口罩了嗎，遇到幾個(gè)人，他們都在哪個(gè)樓層下，這些人戴口罩了嗎”“坐出租車(chē)有沒(méi)有同車(chē)的人，司機有沒(méi)有做防護，有沒(méi)有開(kāi)窗”“乘公交是什么時(shí)間從哪一站上車(chē)，車(chē)上人多不多，和你有接觸的有幾個(gè)人”……流調人員要通過(guò)很多個(gè)問(wèn)題，幫助患者回憶確診前的活動(dòng)軌跡，盡可能挖出細節。一個(gè)病例的電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)，通常需要一兩個(gè)小時(shí)。
這只是流調工作中最基礎的一個(gè)環(huán)節。打完電話(huà)，流調人員還要結合各類(lèi)線(xiàn)索，像公安機關(guān)破案一樣，將一個(gè)個(gè)看似毫不相關(guān)的片段，串成一條條緊密相連的傳染鏈，第一時(shí)間撰寫(xiě)流調報告。
林本翔（左）指導相關(guān)工作人員撰寫(xiě)、修改流調報告。新華網(wǎng)發(fā)（受訪(fǎng)者供圖）
規范流程 給出流調“福建方案”
這幾天，林本翔駐點(diǎn)西陵區夜明珠社區，負責培訓、指導當地聯(lián)合流調隊開(kāi)展工作。
“部分流調報告較為簡(jiǎn)單，對流調報告中發(fā)病前的暴露情況、接觸時(shí)間、使用交通工具及密接者情況描述不夠詳細，密接者排查存在疏漏，被調查者電話(huà)隨訪(fǎng)也可能沒(méi)有真實(shí)回復。”林本翔介紹，由于宜昌市沒(méi)有區級疾控中心，區級流調工作開(kāi)展主要以社區工作人員為主?，F場(chǎng)工作流程不完善、部分基層工作人員對工作職責理解不明確、專(zhuān)業(yè)能力有待加強等問(wèn)題，都給流調工作造成很大的困難。
福建省疾控中心流調專(zhuān)家組在看了近百份流調報告后，針對這些問(wèn)題，根據流調關(guān)鍵技術(shù)及流調報告撰寫(xiě)規范，整理出了《流調報告相關(guān)注意事項》，并下發(fā)到各社區衛生服務(wù)中心工作人員手中，同時(shí)采用面對面培訓、現場(chǎng)指導、電話(huà)、微信等方式對基層流調人員進(jìn)行培訓。
“福建方案”成為流調隊的工作指南。22日，林本翔在社區做了兩場(chǎng)培訓，他帶領(lǐng)的流調隊完成了12例流調報告，“希望明天可以加快點(diǎn)進(jìn)度”。
23日一早，林本翔和隊員梳理了前一天工作中存在的問(wèn)題，重新調整工作流程，“公安大數據提供線(xiàn)索55條，新發(fā)現密接者100人，重新流調37人，修改流調報告69次，重新完成上報流調16份。”林本翔說(shuō)，“又是高強度工作的一天。”當晚，他針對當天工作中存在的問(wèn)題再次開(kāi)展培訓，直到24日凌晨1時(shí)許，他才把當天隊員撰寫(xiě)的流調報告修改完。
參加戰“疫” “我覺(jué)得是幸運的”
在宜昌，林本翔和福建流調專(zhuān)家們基本每天要工作10個(gè)小時(shí)以上。每天8點(diǎn)前從駐地出發(fā)到社區，晚上9點(diǎn)左右回駐地后，還要和專(zhuān)家組成員開(kāi)會(huì )，回房間再審核、修改流調報告。
林本翔說(shuō)，剛知道要去宜昌時(shí)，心情很復雜，既希望能去，又有點(diǎn)擔心，“那天晚上沒(méi)睡好”。
“來(lái)了這么些天，挺適應的，不再有害怕。”林本翔分配到的社區衛生服務(wù)中心設有發(fā)熱門(mén)診，“危險還是有的”，他說(shuō)，工作時(shí)戴一個(gè)N95口罩，外面再戴了一個(gè)外科口罩；頭上戴了一次性的塑料帽子，還有醫療隊的鴨舌帽；回駐地要在門(mén)口泡了84消毒液的墊子上站5分鐘，房間里熏著(zhù)熏草，不管做什么事情后都會(huì )馬上洗手，“一直手消，手上很干燥”。
“現在一門(mén)心思就是盡快結束戰斗。”林本翔說(shuō)，到宜昌，對他來(lái)說(shuō)是人生的新起點(diǎn)，“經(jīng)歷過(guò)這一次，對人生、對生死都有更深的感悟，在福州可能體驗不到這種感覺(jué)。能成為戰‘疫’的一份子，我覺(jué)得是幸運的。”
2月23日，林本翔迎來(lái)了新伙伴，福建省疾控中心又有9位流行病與衛生統計學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)骨干踏上了支援宜昌的征程。（劉豐）
