臺海網(wǎng)3月18日訊 據福建日報報道 老彭是誰(shuí)?武漢市金銀潭醫院里的一位危重型患者。
老彭的病有多重?入院時(shí)重型顱腦外傷疊加新冠肺炎,意識不清,無(wú)法進(jìn)食,大小便失禁。
老彭是怎么被救回來(lái),還順利出院的?
時(shí)間回到2月24日,福建第十一批支援湖北醫療隊整建制接管金銀潭醫院當天。
隊員們對著(zhù)老彭傻了眼:腦水腫顱內高壓、新冠肺炎合并細菌感染、休克、意識障礙、排痰困難、血糖波動(dòng)大、無(wú)法進(jìn)食、大小便無(wú)法自理……
“特重型顱腦損傷合并新冠肺炎,合并感染性休克,治療和護理問(wèn)題多、難度大。”病區主任陳云峰當即決定,“采用MDT吧!”
MDT,中文叫作“多學(xué)科協(xié)作救治模式”,是由多學(xué)科專(zhuān)家圍繞某一病例進(jìn)行討論,在綜合各學(xué)科意見(jiàn)的基礎上為患者制定出最佳治療方案。福建第十一批醫療隊的到來(lái),恰好能發(fā)揮MDT的優(yōu)勢——
這支醫療隊,由福建醫科大學(xué)附屬第二醫院、福建中醫藥大學(xué)附屬第二人民醫院、漳州市正興醫院、漳州市第三醫院、武夷山市立總醫院、福鼎市總醫院6家醫院組成,隊員們的專(zhuān)業(yè)以呼吸與危重癥醫學(xué)科、重癥醫學(xué)科為主體,同時(shí)有中醫、心內科、腎內科、神經(jīng)內科、消化內科、呼吸治療、康復、護理等多個(gè)學(xué)科專(zhuān)業(yè)。
這樣多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),看似在治療上可能容易存在意見(jiàn)分歧的情況,但恰恰可以建立多學(xué)科協(xié)作救治團隊,更有利于新冠肺炎危重型患者的整體救治。
于是,一場(chǎng)多學(xué)科協(xié)作救治的戰“疫”打響了。
“老彭是新冠肺炎合并感染,需要調整抗細菌治療方案。”隊員陳云峰、吳煒景、謝建春來(lái)自呼吸與危重癥醫學(xué)科,擅長(cháng)呼吸疾病及感染治療,三人緊盯炎癥開(kāi)始商量;
“老彭感染性休克,需要進(jìn)行液體復蘇。”隊員康德、孫旭日、李鑫來(lái)自重癥醫學(xué)科,掌握了重癥超聲的技能,三人利用床旁超聲,為老彭進(jìn)行心肺及容量評估;
“老彭大面積腦損傷后腦水腫雖有消退,但損傷側水腫還是明顯。”隊員林化松來(lái)自神經(jīng)科,他通過(guò)對比患者的顱腦CT影像,建議待血壓穩定后繼續減輕腦水腫治療;
……
起初的幾天,老彭的意識恢復甚微,每次要醒來(lái)時(shí)就會(huì )渾身躁動(dòng)。隊員蔡綿綿、鄔建蓉把護理方案進(jìn)行了優(yōu)化,安排更多的人手照顧老彭。護士洪曉瓊每天都來(lái)幫老彭做被動(dòng)康復。老彭的病例討論,隊員們都深度參與,大家根據老彭當天的身體情況動(dòng)態(tài)調整救治和護理方案。
精心救治下,老彭的意識逐步恢復了!喊他,他能抬抬手;喂飯,他能慢慢自己吞咽。更棒的是,他的新冠病毒核酸檢測轉陰了!
又過(guò)了幾天,老彭徹底清醒了,他能說(shuō)話(huà)了!
新冠肺炎治好了,老彭依然插著(zhù)管子躺在病床上。隊員們開(kāi)啟新一輪協(xié)作:
呼吸治療團隊的隊員黃庭龍、尤德源為老彭的氣道管理措施調整細化;
李大治、陳智遠兩位隊員在中醫方面有專(zhuān)長(cháng),他們通過(guò)對病人的辨證施治,為老彭制定了中醫治療方案。
……
3月6日,老彭出院了。當他知道自己曾受到超過(guò)100名的福建醫療隊隊員照顧時(shí),感慨不已:“你們就像一束光,趕走我生命中的黑暗!”
老彭出院了,MDT還在金銀潭醫院繼續。這家醫院是武漢戰“疫”的最終戰場(chǎng)之一,福建醫護人員將在這里堅守到底。(記者 儲白珊)
