“基層檢查、上級診斷”的分級診療模式正在福建省提速推廣
疑難雜癥“家門(mén)口”也能看
臺海網(wǎng)7月23日訊 據福建日報報道 在鄉鎮衛生院做的影像檢查和動(dòng)態(tài)心電圖，由縣醫院醫生甚至三甲醫院專(zhuān)家通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)平臺來(lái)實(shí)時(shí)診斷；即使是疑難雜癥的檢查，基層患者也不必次次進(jìn)城，到“家門(mén)口”的醫院一樣能看。在福建，一種“基層檢查、上級診斷”的分級診療模式正在提速推廣。
福建省衛健委數據顯示，截至22日，全省累計完成765家基層醫療機構衛生信息化建設（其中今年新增462家），占全省基層醫療機構總數的七成。這些醫療機構普遍能夠提供遠程醫療、遠程影像等服務(wù)。
支撐這種分級診療模式的是縣域分級診療協(xié)同平臺。該平臺依托世界銀行貸款助力醫改信息化項目，于2017年啟動(dòng)，由全省統一組織實(shí)施縣域醫療信息服務(wù)能力提升工程，拓展建設縣域雙向轉診、遠程影像、遠程心電等信息系統，填平補齊縣級綜合醫院信息化基礎，助力構建縣域分級診療支撐體系。
世界銀行貸款助力醫改信息化項目實(shí)施以來(lái)，福建省級數據中心，各設區市（不含廈門(mén)）、平潭綜合實(shí)驗區平臺進(jìn)行了擴容改造；省內68個(gè)縣（市、區）綜合醫院建成或在建縣域醫療服務(wù)信息平臺和遠程會(huì )診中心；基層衛生信息系統協(xié)同診療（主要是影像、心電、檢驗報告、結構化電子病歷、雙向轉診）軟件的開(kāi)發(fā)和推廣實(shí)施（安裝、培訓）在加快，基層醫療衛生機構遠程診療設備的配置也快速到位。
在此基礎上，結合“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范省建設契機，福建大力推廣縣域分級診療，利用縣域分級診療協(xié)同平臺緩解基層醫療機構“有設備、沒(méi)人員”的問(wèn)題。“我們正在加快構建分級診療制度。去年，福州、廈門(mén)、三明、泉州納入國家城市醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)，全省三分之二以上縣域組建緊密型醫共體并進(jìn)入實(shí)質(zhì)運作，26個(gè)縣（市、區）確認為國家試點(diǎn)縣，促進(jìn)資源優(yōu)化配置和下沉共享。今年，分級診療制度建設還將持續推進(jìn)，我們將全面完成世行貸款醫改促進(jìn)項目指標任務(wù)，讓更多基層群眾感受‘家門(mén)口’就醫的便捷。”省衛健委相關(guān)負責人表示。
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讓“速度差”縮得更小
大醫院人滿(mǎn)為患，小醫院門(mén)可羅雀，最根本的原因是醫生的差別。
醫生是整個(gè)醫療系統最關(guān)鍵、最核心的資源，是無(wú)法速成的職業(yè)。一個(gè)無(wú)法回避的事實(shí)是，2009年我國實(shí)施新醫改以來(lái)，基層醫療機構的硬件水平在快速提升，相較之下，基層醫技人員數量和質(zhì)量提升速度卻不明顯。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”可以縮小這種“速度差”：
首先，它通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院，讓很多患者看病“最多跑一趟醫院”。比如在福建，11家互聯(lián)網(wǎng)醫院上線(xiàn)運營(yíng)尤其是開(kāi)通線(xiàn)上醫保結算、實(shí)現線(xiàn)上線(xiàn)下就醫流程閉環(huán)后，群眾就醫便捷性大大提升。
其次，它通過(guò)遠程診療，讓三甲醫院“大手拉小手”幫扶醫聯(lián)體內的市縣級“兄弟醫院”，實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。在福建，全省構建各級各類(lèi)醫聯(lián)體302個(gè)，覆蓋醫療機構總數719個(gè)，目前省內所有三級公立醫院實(shí)現遠程醫療服務(wù)全覆蓋，省市縣三級醫院可進(jìn)行遠程會(huì )診，增強了縣域醫療服務(wù)水平，留住越來(lái)越多縣域內患者。
第三，它通過(guò)縣域分級診療平臺，實(shí)現“基層檢查、上級診斷”，緩解基層醫療機構“有設備沒(méi)人員”的尷尬。
的確，是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)讓遠程醫療鏈接了醫生與患者，為醫生和醫療機構之間的交流搭建了平臺；是互聯(lián)網(wǎng)力量突破了醫院和科室的高墻，讓醫生資源、診療方案、藥品跨越地理空間，觸達病患。
但它只是縮小了基層醫療機構硬件提升和醫技人員數、質(zhì)提升的“速度差”，并沒(méi)有抹平。相反，我們更應當重視并充分利用遠程診療平臺的培訓功能，抓緊時(shí)間為基層醫療機構人員賦能。如此，互聯(lián)網(wǎng)才能在醫療設備和醫療服務(wù)兩個(gè)層面真正彰顯公平效率。（記者 儲白珊）
