臺海網(wǎng)1月14日訊 據福建衛生報報道   冠脈支架是冠心病患者特別是急性心?；颊叽蛲ㄉǖ赖?ldquo;鑰匙”。

　　我國冠脈支架實(shí)行“集采”之后，福建作為其中一個(gè)實(shí)施省份已有患者享受到降價(jià)帶來(lái)的紅利。

　　2020年11月5日，我國首次對冠脈支架進(jìn)行集中帶量采購。10個(gè)品種中標，價(jià)格由均價(jià)1.3萬(wàn)元下降到700元左右，可以說(shuō)是降到了“地板價(jià)”。

　　今年1月起，國家集采（國家組織集中帶量采購）冠脈支架在18個(gè)省區市落地實(shí)施，福建作為其中一個(gè)省份，目前已有一些患者享受到降價(jià)支架帶來(lái)的紅利。

　　擇期手術(shù)患者特意推遲手術(shù)

　　醫療費用大大節省

　　1月8日，3名擇期手術(shù)的冠心病患者在福建醫大附一醫院安裝了冠脈支架。

　　讓他們感到欣喜的是，降價(jià)后的冠脈支架讓他們節省了95%左右的醫療費用。

　　去年11月，50多歲的丁大叔突發(fā)急性心梗，被送入福建醫大附一醫院。由于丁大叔的冠脈多支血管病變嚴重，醫生建議他安裝4根冠脈支架。其中兩根需要馬上安裝，另兩根因為病變部位風(fēng)險不是非常大，可以擇期進(jìn)行。前兩根支架安裝一個(gè)月后，丁大叔去醫院隨訪(fǎng)，并和醫生探討后兩根支架安裝時(shí)間。得知一個(gè)月后支架的價(jià)格能大幅下降，丁大叔和醫生商量，將手術(shù)時(shí)間后延到新政落地后的2021年1月。

　　丁大叔給記者算了一筆賬：

　　同一品牌的4根支架，降價(jià)前每根的價(jià)格約為14000元，按城鄉居民醫保報銷(xiāo)50%后，兩根支架自付費用約14000元。第二次手術(shù)，每根支架只要690元，兩根支架報銷(xiāo)后的自付費用只要690元，降幅約為95%。“這樣的價(jià)格對需要放支架的老百姓來(lái)講，確實(shí)是一個(gè)很惠民的政策。”福建醫大附一醫院心內科主任醫師彭峰說(shuō)。

　　集采支架過(guò)渡平穩

　　支架價(jià)格的大幅下降，是否會(huì )導致患者的集中釋放？

　　對此疑問(wèn)，不少醫院心內科專(zhuān)家均表示，從集采支架投入使用的一周多時(shí)間來(lái)看，使用情況與往年同期沒(méi)有太大的變化，包括病人比率、手術(shù)量都差不多。

　　“大家普遍都對降價(jià)帶來(lái)的利好表示歡迎。”福建醫大附屬泉州第一醫院心內科主任醫師戴若竹說(shuō)。

　　那么從長(cháng)期來(lái)看，是否會(huì )導致支架的濫用或使用量井噴？

　　戴若竹認為這種情況出現的概率很低。“支架不是醫生或患者想裝就能裝的，它的使用一定有嚴格的手術(shù)指征，也會(huì )有相應的質(zhì)控中心在規范支架的使用情況。因此，即使價(jià)格降低，醫生仍會(huì )嚴格把控支架置入的使用數量，避免濫用情況的出現。”

　　低價(jià)支架質(zhì)量能否保證？

　　不過(guò)，支架畢竟是裝在心臟里邊，先前上萬(wàn)元的價(jià)格一下砍到幾百元，有人不禁擔心，冠脈支架的質(zhì)量是否可靠？對此，彭峰認為這樣的擔憂(yōu)不必要。

　　在國家集采中標的10個(gè)產(chǎn)品中，多數都是醫院平時(shí)在用的主流產(chǎn)品，這些產(chǎn)品有國產(chǎn)也有進(jìn)口的。醫生在使用上已經(jīng)得心應手，它們的安全性和有效性也都經(jīng)過(guò)臨床驗證。因此支架的質(zhì)量大家是無(wú)需擔憂(yōu)的。

　　那么在質(zhì)量不變的情況下，這么低的價(jià)格是怎么做到的呢？

　　事實(shí)上，進(jìn)入集采目錄的冠脈支架采取的是國家組團，以量換價(jià)的方式，醫院帶量采購，企業(yè)直接供貨給醫院，省掉了中間環(huán)節，也擠去了價(jià)格上的水分，從而帶給患者更多的讓利。而對于降價(jià)后的支架質(zhì)量，國家藥監局會(huì )密切關(guān)注質(zhì)量的控制，價(jià)格降低的同時(shí)，是不會(huì )以犧牲質(zhì)量來(lái)作為代價(jià)。

　　價(jià)格降低后，彭峰感覺(jué)最大的變化是醫患間的溝通更順暢了。

　　“以往要花很多精力和患者、家屬解釋費用上的問(wèn)題，現在自付的費用很低，大家只要關(guān)心病情就可以了。這也給心?；颊叩膿尵裙澕s了時(shí)間。”（福建衛生報記者：林穎 /文）