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臺海網(wǎng)5月12日訊 據福建日報報道 在第110個(gè)國際護士節來(lái)臨之際，10日，福建省舉行“慶祝2021年國際護士節暨表彰大會(huì )”，對省內68名護士以及29家繼續護理學(xué)教育先進(jìn)單位進(jìn)行表彰。其中福建省“最美護士”15名、福建省優(yōu)秀護理工作者18名、福建護理科技獎獲獎?wù)?名、“駝人杯”護理創(chuàng )新發(fā)明獎獲獎?wù)?1名、福建省“小鷹”護理基金獎獲獎?wù)?6名。
曾經(jīng)，護士是打針、發(fā)藥的代名詞。而今，我省涌現出一批批專(zhuān)科護士，他們不再僅是提供打針、發(fā)藥等基礎護理的“小護士”，而是能夠熟練運用專(zhuān)業(yè)知識技能為患者解除痛苦、撫慰心靈、助力快速康復的“大專(zhuān)家”。近日，本報記者走進(jìn)“專(zhuān)科護理”國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目醫院——福建省立醫院，了解我們身邊的“專(zhuān)”字號天使。
省立醫院專(zhuān)科護士邱艷容為患者進(jìn)行PICC置管。 福建日報記者 張靜雯 儲白珊 攝
30分鐘，成功搭建“生命通道”
7日上午9時(shí)50分，福州患者李毅（化名）在家人的陪伴下來(lái)到省立醫院門(mén)診大樓的PICC置管室。準備化療的他，需要在身體內放置一根導管用于化療藥物的靜脈輸注，這樣可以減輕因反復靜脈穿刺造成的痛苦，提高生活質(zhì)量，同時(shí)讓輸液更便捷。
坐診的是專(zhuān)科護士、靜療專(zhuān)科主管護師邱艷容。她見(jiàn)李毅一臉緊張，隔著(zhù)口罩給出一個(gè)大大的微笑：“不要緊張，不會(huì )很疼的。”見(jiàn)一聲安撫卸去李毅些許緊張，她默默加快了手上的準備工作。
置管的過(guò)程相當于做一臺門(mén)診手術(shù)。護士會(huì )根據患者所需將導管裁成幾十厘米長(cháng)短，通過(guò)患者上臂靜脈血管置入身體。準備就緒后，邱艷容全神貫注地盯住超聲屏幕，尋找到最佳置管位置后，嫻熟果斷地開(kāi)始行動(dòng)——歷時(shí)約5分鐘，一根長(cháng)約35厘米的導管就被她準確地送到了預測量位置。
“現在開(kāi)始，打管的這只手就不能提重物了，洗澡的時(shí)候最好用保鮮膜把留置針再保護一下……”邱艷容一邊確認置管情況，一邊向李毅及其家人叮囑了注意事項。
前后不到30分鐘，李毅便順利離開(kāi)了診室。邱艷容馬上招呼下一位預約患者，做起了術(shù)前準備工作。
邱艷容已從業(yè)38年，是省立醫院第一批認證的專(zhuān)科護士，也是首批坐診的專(zhuān)科護士。這手又快又準的置管絕活，為她收獲了一波波來(lái)自患者、醫生、學(xué)生的點(diǎn)贊，也讓她所在的護理門(mén)診廣受“追捧”。
“我們醫院目前開(kāi)設護理門(mén)診的專(zhuān)科有11個(gè)，可以為PICC置管患者、四期壓瘡患者、腸造口患者、慢病患者等提供幫助。”省立醫院護理部副主任金爽介紹說(shuō)，這些專(zhuān)科護理門(mén)診主要分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是操作性比較強的，如PICC置管、傷口造口護理等；另一類(lèi)是以健康咨詢(xún)、健康教育為主，如糖尿病、老年病保健咨詢(xún)等。
“并非每一個(gè)專(zhuān)科護士都能在醫院開(kāi)診，其門(mén)檻挺高，必須是有副高以上職稱(chēng)或高年資的資深專(zhuān)科護士才能坐診。”金爽說(shuō)，目前醫院里有250余名專(zhuān)科護士，僅30余人能在門(mén)診出診，他們應用高超的護理技術(shù)提高患者治愈率、減少并發(fā)癥。
專(zhuān)科護士在為患者義診。福建日報記者 張靜雯 儲白珊 攝
“這個(gè)俱樂(lè )部，太棒了”
一得知省立醫院的老年健康之友俱樂(lè )部即將在5月20日復課，71位新老粉絲早早地就報了名。
林一敏奶奶是老年健康之友俱樂(lè )部的忠實(shí)粉絲。2005年，在朋友的帶領(lǐng)下走進(jìn)俱樂(lè )部后，每年參加俱樂(lè )部活動(dòng)已經(jīng)成為她生活的一部分。
“通過(guò)在俱樂(lè )部的學(xué)習和參加活動(dòng)，我系統地掌握了糖尿病的健康知識，摸索出了一套適合自己的慢病日常管理方法。”林奶奶患有糖尿病近50年，還有高血壓等慢性病，學(xué)會(huì )科學(xué)、淡定地面對疾病后，身體狀況和生活質(zhì)量都有很大的改善。
“護士、醫生都很用心，俱樂(lè )部講授的課程都很實(shí)用，每期也有新的內容和活動(dòng)，長(cháng)期堅持學(xué)習能夠很好地做好疾病預防和健康管理。”林奶奶說(shuō)，一聽(tīng)說(shuō)俱樂(lè )部要開(kāi)課，馬上喊上朋友一起報了名。
讓林奶奶連連稱(chēng)贊的省立醫院老年健康之友俱樂(lè )部前身為“糖尿病健康教育俱樂(lè )部”，成立于2004年。據省立醫院專(zhuān)科護士、老年科護士長(cháng)邵庭芳介紹，開(kāi)設病友俱樂(lè )部由專(zhuān)科護士為核心骨干開(kāi)展慢病管理健康教育工作的模式，乃是全省首創(chuàng )。俱樂(lè )部授課內容涉及慢病防治、中醫養生、老年急癥處理等，幫助老年人掌握基本的健康理論、疾病護理、用藥常識和急救技能。
“此外，為了提高老年人學(xué)習的積極性，讓其養成主動(dòng)管理自己身體的習慣，老年健康之友俱樂(lè )部還開(kāi)設了豐富多彩的實(shí)踐課程。”邵庭芳說(shuō)，譬如，為糖尿病患者的飲食治療開(kāi)設“烹調比賽”，讓學(xué)員們知道糖尿病人該吃什么、如何吃；組織學(xué)員參加趣味運動(dòng)會(huì )、瑜伽體操表演、八段錦等運動(dòng)，增加老年人業(yè)余生活的趣味性；舉辦血糖儀、血壓計操作及各類(lèi)知識競賽，開(kāi)設分享會(huì )鼓勵學(xué)員上臺分享經(jīng)驗……
截至目前，該醫院各類(lèi)專(zhuān)科護理團隊創(chuàng )辦了乳腺癌康復俱樂(lè )部、常青樹(shù)腦健康俱樂(lè )部、粉紅絲帶俱樂(lè )部等多個(gè)深受患者喜愛(ài)的健康教育俱樂(lè )部，延伸醫療護理服務(wù)，推動(dòng)健康教育科普。
省立醫院專(zhuān)科護士編寫(xiě)的健康知識教材。福建日報記者 張靜雯 儲白珊 攝
專(zhuān)業(yè)化護理大勢所趨
專(zhuān)科護士起源于美國。在美國，目前有200多個(gè)專(zhuān)科領(lǐng)域培養有專(zhuān)科護士，這些高素質(zhì)的護理人才在醫療機構、社區保健、家庭護理以及護理科研等方面發(fā)揮著(zhù)非常重要的作用。
我國“專(zhuān)科護士規范化培訓計劃”始于2005年。根據原衛生部2007年頒布的《專(zhuān)科護理領(lǐng)域護士培訓大綱》，我國將手術(shù)室、急診、器官移植、腫瘤、重癥監護5個(gè)臨床護理技術(shù)性較強的科目列為“核心專(zhuān)科”。
在福建，截至去年11月，全省護士數已從2016年的9418人提高至2019年的116284人，千人均護士數從1.87提高到2.93，護士電子證照申領(lǐng)率為96.69%。2009年10月至今，我省開(kāi)展27期專(zhuān)科護士培訓工作，確認49個(gè)專(zhuān)科護士臨床教學(xué)基地（其中21個(gè)基地成為中華護理學(xué)會(huì )專(zhuān)科護士京外臨床教學(xué)建設基地），培養了1579名專(zhuān)科護士。
“隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和健康理念的轉變，護理模式也在發(fā)生著(zhù)變化，對護士的角色定位也不同往昔。”省立醫院黨委副書(shū)記、省護理學(xué)會(huì )副理事長(cháng)李紅表示，在國家大力推進(jìn)健康中國建設、倡導預防為主的大背景下，護士不僅是基礎護理服務(wù)的提供者，更是患者病情的觀(guān)察者、臨床決策的參與者、治療康復的實(shí)施者以及健康生活方式的宣教者。
培養高素質(zhì)的護理人才投身于護理實(shí)踐，并在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域發(fā)揮帶頭人作用已成為當前護理行業(yè)面臨的重要課題。未來(lái)三年，我省護理學(xué)會(huì )將擴大專(zhuān)科護士培訓，計劃開(kāi)展18個(gè)不同專(zhuān)科的專(zhuān)科護士培訓班，至少培養1000名專(zhuān)科護士，讓更多患者能夠獲得精湛的專(zhuān)科護理技術(shù)服務(wù)。
2019年，省衛健委等9部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《促進(jìn)護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)》，在創(chuàng )新護理服務(wù)模式方面明確提出探索設立專(zhuān)科護士門(mén)診制度。鼓勵有條件的醫院根據自身專(zhuān)科特色開(kāi)設門(mén)診專(zhuān)科、專(zhuān)病護理服務(wù)，適應非住院患者或出院后患者進(jìn)一步治療、康復和延續照護的需求。
據了解，目前我省數家省屬三級醫院已開(kāi)展專(zhuān)科護士門(mén)診試點(diǎn)工作，醫院針對孕產(chǎn)婦、慢病患者、居家中心靜脈置管患者、直腸癌造瘺和各種慢性傷口患者等特殊群體，并在門(mén)診設立專(zhuān)門(mén)的診室，由獲得相應資質(zhì)的臨床專(zhuān)科護理人員為患者實(shí)施專(zhuān)項護理治療或技能指導。
省衛健委相關(guān)負責人表示，隨著(zhù)各地血液透析、精神病、母嬰護理、手術(shù)室、傷口、造口等領(lǐng)域專(zhuān)科護理的相繼開(kāi)展，我省的專(zhuān)科護理將進(jìn)入快速發(fā)展期，新時(shí)代護士的核心價(jià)值將不斷釋放。
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給予專(zhuān)科護士更多獲得感
和普通護士相比，專(zhuān)科護士最大的特點(diǎn)就在于“專(zhuān)”。一方面，專(zhuān)科護士利用其在某個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)長(cháng)、知識和技術(shù)為病人提供護理服務(wù)。另一方面，專(zhuān)科護士對其他護理人員提供信息和指導，幫助其更好地服務(wù)病人。同時(shí)，專(zhuān)科護士開(kāi)展本領(lǐng)域的科學(xué)研究，并將研究結果應用于本專(zhuān)業(yè)。
從這個(gè)角度來(lái)看，護士的“專(zhuān)”和醫師的“專(zhuān)”具有同等分量。采訪(fǎng)過(guò)程中我們發(fā)現，專(zhuān)科護士的年齡普遍比一般護士年長(cháng)許多，好多專(zhuān)科護士都是所在科室的護士長(cháng)或副護士長(cháng)。他們的成長(cháng)并不輕松，以省立醫院的專(zhuān)科護士為例，他們身兼五項職責（能力）：一是必須是臨床護理專(zhuān)家或者顧問(wèn)，能給普通護士工作上的指導；二是具有自我培訓能力和培訓他人的能力；三是必須具備健康教育和延伸服務(wù)能力；四是必須有專(zhuān)業(yè)方面的研究和推廣應用；五是必須具備管理能力，能夠進(jìn)行護理工作的制度制定、質(zhì)量督查和管理。
顯而易見(jiàn)，一支成員具備以上能力的護理團隊，對一家醫院甚至一個(gè)區域都將帶來(lái)品牌力和影響力，進(jìn)而對區域醫療高質(zhì)量發(fā)展產(chǎn)生助力。然而采訪(fǎng)中我們亦發(fā)現，專(zhuān)科護士面臨著(zhù)“價(jià)值如何更好地體現”的困難。
在我省9部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《促進(jìn)護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)》中，明確專(zhuān)科護士門(mén)診按其提供的服務(wù)收取相應的費用。然而現實(shí)是目前我省的專(zhuān)科護士的薪酬構成與普通護士無(wú)異，專(zhuān)科護理門(mén)診里坐診護士并沒(méi)有門(mén)診費等體現其護理技術(shù)的薪酬。
在健康中國建設過(guò)程中，專(zhuān)科護士不可或缺，大有可為。我們期待更多的“慣例”能被打破，給予“專(zhuān)”字號天使更多的獲得感，讓他們的職業(yè)道路越走越寬。（福建日報記者 張靜雯 儲白珊）
