為進(jìn)一步減輕百姓醫療費用負擔,近日,市醫保局、市財政局聯(lián)合發(fā)出通知,2月1日起,調整我市城鄉居民醫療保障待遇。此次調整主要涉及普通門(mén)診報銷(xiāo)、住院報銷(xiāo)待遇兩個(gè)方面。
在普通門(mén)診報銷(xiāo)方面,將原來(lái)的普通門(mén)診報銷(xiāo)中的“建檔立卡貧困人口”人員類(lèi)別調整為“脫貧(享受政策)人員”。脫貧(享受政策)人員在規定的過(guò)渡期內享受相應的普通門(mén)診報銷(xiāo)待遇,過(guò)渡期后不再單列脫貧(享受政策)人員普通門(mén)診報銷(xiāo)待遇,統一按照城鄉居民參保人員待遇執行。
在住院報銷(xiāo)待遇方面,普通住院報銷(xiāo)基本段報銷(xiāo)比例保持不變,即政策范圍內費用市外醫院報銷(xiāo)比例為40%,三級醫院為60%,二級醫院為75%,一級或未定級醫院為85%,鄉鎮衛生院為90%,市內定點(diǎn)精神病專(zhuān)科醫院為90%。起付線(xiàn)保持不變,基本段報銷(xiāo)封頂線(xiàn)為12萬(wàn)元。按病種收付費報銷(xiāo)的按原政策執行。醫?;馂榛颊哔徺I(mǎi)診療服務(wù)的DRG收付費報銷(xiāo),統籌基金分擔比例在原比例基礎上提高5%。
城鄉居民大病保險起付線(xiàn)按我市上年度居民人均可支配收入的50%確定(四舍五入千位取整),每年動(dòng)態(tài)調整。根據2022年度統計部門(mén)公布的我市城鄉居民人均可支配收入34755元核定,2023年度城鄉居民大病保險起付線(xiàn)為17000元。
此次調整中,大病保險報銷(xiāo)不設封頂線(xiàn),大病保險報銷(xiāo)比例不區分醫院級別,按政策范圍內費用分段進(jìn)行報銷(xiāo),起付線(xiàn)以上至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)按60%報銷(xiāo),10萬(wàn)元以上到20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)按65%報銷(xiāo),20萬(wàn)元以上按70%報銷(xiāo),住院發(fā)生的費用越多,報銷(xiāo)比例越高,切實(shí)減輕大病患者醫療費用負擔。
對參加我市城鄉居民醫保的未成年人,大病保險報銷(xiāo)比例分別提高5%,體現對未成年人的關(guān)心關(guān)愛(ài)。
對部分困難群體大病保險實(shí)行傾斜報銷(xiāo),參加我市城鄉居民醫保的特困供養人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養兒童)、最低生活保障對象、返貧致貧人口大病保險起付線(xiàn)降低50%、報銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。(全媒體記者 戴立欽)
來(lái)源:莆田網(wǎng)
