林天來(lái)（后）與團隊醫生為患者治療 （泉州市第一醫院重癥醫學(xué)科供圖）

臺海網(wǎng)2月26日訊 據泉州網(wǎng)報道　 照料完新冠肺炎患者，從ICU（重癥監護病房）里走出來(lái)的泉州市第一醫院重癥醫學(xué)科副主任、副主任醫師林天來(lái)，眼里帶著(zhù)血絲，眼角的皮膚透著(zhù)些許蒼白。因為照料新冠肺炎重癥患者，他這樣的狀態(tài)已經(jīng)持續了近一個(gè)月。見(jiàn)到記者時(shí)，他打趣道：“我和我們所在的空間絕對沒(méi)有污染物，是安全的，請放心！”讓原本肅靜的氛圍一下子輕松了起來(lái)。

跟病魔搶時(shí)間 24小時(shí)內完成病房、團隊和治療流程建設

除夕本是萬(wàn)家團圓的日子，面對突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，林天來(lái)果斷讓妻兒回娘家，自己換上白大褂，做好了打持久戰的準備。按照上級部署要求，市第一醫院當晚就著(zhù)手組建新冠肺炎重癥病房，他主動(dòng)請纓成為重癥醫療團隊帶頭人。“我有2013年H7N9型禽流感的治療經(jīng)驗，又是一名黨員，自然要當先鋒，打頭陣。”林天來(lái)說(shuō)。

對于團隊成員，林天來(lái)一再要求同事們充分考慮自身及家庭情況，確保無(wú)后顧之憂(yōu)再上陣。“此次收治的患者不比以往，大多具有基礎病多、病情危重的特點(diǎn)，且侵入性操作多，醫護人員因職業(yè)暴露帶來(lái)的感染風(fēng)險較大。”讓林天來(lái)意外的是，科室的同事全部報名參戰。經(jīng)過(guò)再三斟酌，最終確定了一支由16名擁有過(guò)硬身體素質(zhì)、臨床經(jīng)驗豐富的醫務(wù)人員組成的醫療團隊。

當天，這個(gè)敢打硬仗的團隊就防控方案、操作流程等進(jìn)行反復梳理和完善，同時(shí)開(kāi)展應急演練、穿脫防護服培訓，以最短的時(shí)間，做好迎戰的準備。

從病房建設、團隊組建到治療流程確定，前后不到24小時(shí)。

有風(fēng)險自己上 親自操刀為患者進(jìn)行氣管插管

從正月初二開(kāi)始，林天來(lái)和他的團隊迎來(lái)了新挑戰。

一名新冠肺炎患者被送到隔離病房后，林天來(lái)迅速穿戴上防護服、護目鏡、口罩、防護面罩、手套，進(jìn)入病房。“出于安全考慮，我們盡可能減少進(jìn)入隔離區的醫護人員數量。我臨床經(jīng)驗最足，親自上陣能第一時(shí)間調整呼吸機參數、床邊彩超評估容量，有利于個(gè)體化治療，同時(shí)也能減少團隊成員的恐懼感，有利于加強團隊合力。”在林天來(lái)看來(lái)，雖然每次進(jìn)入隔離病房都有感染的風(fēng)險，但做好防護后并不可怕。

當患者需要進(jìn)行氣管插管時(shí)，林天來(lái)堅持親自操刀。新冠肺炎主要依靠飛沫傳播，插管時(shí)需要靠近危重癥患者的呼吸道，其感染風(fēng)險可想而知。操作中，林天來(lái)的護目鏡上沾滿(mǎn)了水珠，嚴重影響視線(xiàn)，此時(shí)常規直視下插管不僅難度大增，也增加了感染風(fēng)險。林天來(lái)憑借嫻熟的技藝，巧用吸痰管引導盲插氣管導管，用時(shí)不到10秒就完成了原來(lái)需要3分鐘完成的操作。遇到感染風(fēng)險更高的氣管切開(kāi)，林天來(lái)也只是讓2名醫護人員在旁協(xié)助操作，氣管切開(kāi)還是自己來(lái)。

對團隊嚴要求 一個(gè)細節紕漏就會(huì )換來(lái)“一頓罵”

在同事眼里，林天來(lái)是“刀子嘴豆腐心”。

在重癥病房，病人有可能因為一個(gè)小紕漏而危及生命。因此，對于科室里的年輕醫護人員，林天來(lái)的要求總是十分嚴格，許多人因此被他批評過(guò)，甚至罵哭過(guò)。“我們都理解，都是為了大家和病人好。”團隊醫生張洪玲說(shuō)。

在治療新冠肺炎患者時(shí)，除非必要，林天來(lái)總是把風(fēng)險留給自己，讓團隊里的4名年輕醫生在隔離病房外看他操作，出來(lái)時(shí)再與大家講解操作技巧及注意事項，幫助大家增加臨床經(jīng)驗。“這些年輕醫護人員，特別是4名90后醫生是科室的未來(lái)，我必須盡可能幫助他們快速成長(cháng)，讓其能夠獨當一面。”林天來(lái)說(shuō)。在隔離房里，他還是兼職護士，主動(dòng)幫助清理患者的糞便、衣物，為患者翻身。（記者 林銘珊）