臺海網(wǎng)4月15日訊 據泉州網(wǎng)報道 記者從泉州市醫保局獲悉,自2021年1月1日起,福建省將麥格司他等20個(gè)國家談判藥品單列門(mén)診統籌支付后,3月1日起,我省新增包括治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、肢端肥大癥、銀屑病等在內的13個(gè)單列門(mén)診統籌支付的醫保藥品。截至3月底,泉州享受醫保藥品單列門(mén)診統籌支付待遇有160人次,有效減輕參保群眾就醫負擔。
市民王女士患有免疫系統疾病,從去年12月起,她在晉江市醫院進(jìn)行阿達木單抗注射劑的門(mén)診治療,當時(shí)這款藥品在門(mén)診購買(mǎi),醫保不能報銷(xiāo),每支需自付1290元。但從今年1月起,阿達木單抗注射液納入單列門(mén)診統籌支付,參加職工醫保的王女士享受80%的醫保報銷(xiāo),每支只需自付258元。
據了解,今年以來(lái),兩批單列門(mén)診統籌支付的醫保藥品,主要是門(mén)診使用、使用周期較長(cháng)或規范治療年度總費用較高的治療用藥。目前,泉州已公布了兩批單列門(mén)診統籌支付的醫保藥品,第一批今年1月1日實(shí)施的有20個(gè)藥品,第二批3月1日實(shí)施,有13個(gè)藥品。
為更好地滿(mǎn)足參保人的用藥需求,泉州市醫保局積極跟進(jìn)落實(shí),現已有越來(lái)越多的參保人享受到這一利好政策。參保人在定點(diǎn)醫療機構普通門(mén)診購買(mǎi)這些藥品,其醫保政策范圍內的費用,不設起付線(xiàn),不區分醫院等級。在醫保報銷(xiāo)封頂線(xiàn)內,職工醫保按80%報銷(xiāo),城鄉居民醫保按60%報銷(xiāo)。需要提醒的是,單列門(mén)診統籌支付的醫保藥品有醫保限定支付范圍,只有符合醫保限定支付范圍,才能納入醫保報銷(xiāo)。
據統計,截至3月底,泉州享受醫保藥品單列門(mén)診統籌支付待遇160人次,發(fā)生醫療總費用26.53萬(wàn)元,報銷(xiāo)16.35萬(wàn)元,次均報銷(xiāo)1021.88元。接下來(lái),泉州醫保部門(mén)將繼續加強對單列門(mén)診統籌支付的醫保藥品使用的監測,督促定點(diǎn)醫療機構規范上傳診療相關(guān)信息,加強醫保用藥管理,做好定期評估,促進(jìn)單列門(mén)診統籌支付藥品規范、合理使用。



(記者許奕梅 通訊員王月清)
