近日,家住惠安的57歲漁民江先生在海田作業(yè)時(shí),不慎刺破腿部,過(guò)了一天竟然出現意識模糊、休克等癥狀,被緊急送到醫院一查,發(fā)現感染了海洋創(chuàng )傷弧菌,最終不得不截肢才保住了性命。對于江先生和許多市民來(lái)說(shuō),這種細菌都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。如何正確認識這種細菌,記者采訪(fǎng)了專(zhuān)家。
遭遇
下海作業(yè)被刺傷
無(wú)奈截肢保命
9月10日凌晨5時(shí)許,從海田作業(yè)歸來(lái)的江先生突然覺(jué)得被刺傷的左腿有隱約的疼痛感。因為既往有痛風(fēng)的病史,他特地前往當地醫院抽血化驗,發(fā)現各項指標都還算正常,因此并未在意。誰(shuí)知回家后,疼痛感從腳背一直延伸至小腿,到9月11日凌晨痛得難以忍受,他被家人緊急送往泉州市第一醫院救治。
“當時(shí),患者的意識模糊、血壓下降,抽血化驗提示部分感染指標達到了極值,出現了膿毒性休克,心、肝、腎臟器功能不全。”該院燒傷科副主任醫師魏智藝說(shuō),結合患者的病史、相關(guān)檢查結果及近期海田勞作經(jīng)歷,高度懷疑患者感染了海洋創(chuàng )傷弧菌。
由于嚴重的創(chuàng )傷弧菌感染病情進(jìn)展快、死亡率高,該院緊急對患者進(jìn)行手術(shù)治療。2天后,血培養及左下肢組織的細菌培養報告均提示患者感染了海洋創(chuàng )傷弧菌。
經(jīng)過(guò)十余天的生命支持、抗感染、臟器功能維護等綜合治療后,江先生的病情趨于平穩。不過(guò),因患者左下肢深部組織嚴重感染、骨質(zhì)壞死,為防止感染進(jìn)一步加重而危及生命,經(jīng)患者及其家屬同意后,9月27日,醫生為江先生進(jìn)行截肢手術(shù),徹底清除腿部的感染源,保住他的生命。
提醒
兩類(lèi)人易感染
據介紹,創(chuàng )傷弧菌是一種生活在海洋里的細菌,或漂浮在海水中,或附著(zhù)在海魚(yú)、海蝦、牡蠣等貝類(lèi)、螃蟹、鯨魚(yú)等海洋生物體上。
魏智藝介紹,絕大多數人正常接觸或科學(xué)食用海鮮不會(huì )造成創(chuàng )傷弧菌感染,但如果是患有慢性疾病或免疫功能低下者,則可能通過(guò)以下三種途徑感染:一是刺傷或劃傷,如被帶菌海生生物刺傷或被帶菌礁石、漁具劃傷;二是體表有創(chuàng )口時(shí),創(chuàng )口暴露于帶菌的海生生物、海水、礁石、漁具等物品;第三是經(jīng)口感染,即生食帶菌的海產(chǎn)品。特別是消化道有創(chuàng )面或患有口腔潰瘍、消化道潰瘍等疾病的人群,生食帶菌海產(chǎn)品感染風(fēng)險更高。
從三方面預防
創(chuàng )傷弧菌具有嗜溫性,感染多發(fā)生在溫暖季節,因此夏秋季節尤其需要加強預防感染。
生活中該如何避免被這種細菌感染呢?首先,盡量不要徒手接觸帶刺的海鮮,如海膽、螃蟹、海蝦等,以免被刺傷。挑選、清洗、處理生鮮海鮮時(shí),盡量戴上防水手套操作,或借助刀、鉗子等工具。皮膚有損傷時(shí),避免接觸海水或海鮮。需要注意的是,冷凍海產(chǎn)品仍有可能帶有創(chuàng )傷弧菌,因此在處理時(shí)同樣要注意防范。
其次,不生吃海鮮或生腌海鮮,尤其是高危易感人群。一般來(lái)說(shuō),海鮮煮沸3到5分鐘即可有效殺死其中的創(chuàng )傷弧菌。而生腌海鮮主要是靠酒精起到一定的殺菌消毒作用,但酒精并不能完全殺滅海鮮中的病原菌和寄生蟲(chóng),因此要慎食生腌海鮮。
第三,海洋從業(yè)者及游客要增強防范意識,做好防護工作,避免受傷;皮膚有損傷時(shí)不觸碰涉海物品,避免創(chuàng )口與一切涉海物品接觸。
感染率低無(wú)需擔憂(yōu)
魏智藝表示,創(chuàng )傷弧菌是一種條件性致病菌,感染率低,日常接觸和食用海鮮,只要方法得當,無(wú)需過(guò)于擔憂(yōu)。一般來(lái)說(shuō),輕型創(chuàng )傷弧菌感染者大都預后良好。
如果不小心被蝦、蟹、魚(yú)刺傷,擔心引起創(chuàng )傷弧菌感染怎么辦?魏智藝提醒,如果傷口較淺,對于非高危易感人群,應立即將血擠出,然后用碘伏進(jìn)行沖洗、擦拭,以起到消毒殺菌的效果。如果傷口較深,且傷口里留有海洋生物的鉗、刺等異物時(shí),需要經(jīng)過(guò)基礎處理后立即就醫。自行處理后,如果傷口出現劇烈疼痛、紅腫、局部紅斑,同時(shí)伴有高熱、畏寒等癥狀,就很有可能是被創(chuàng )傷弧菌感染,應立即就醫,并告知醫生有生食海鮮或海鮮刺傷、海水接觸史。(來(lái)源:泉州網(wǎng))
