記者從泉州市醫保局獲悉，11月1日起，泉州市第二批30家醫療機構正式實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費改革。至此，泉州市DRG支付方式改革實(shí)現全覆蓋，提前一年完成國家DRG支付方式改革三年行動(dòng)計劃目標任務(wù)。
根據國家、省醫保局關(guān)于DRG支付方式改革三年行動(dòng)的工作要求，按照“分批進(jìn)行、統籌推進(jìn)”的原則，泉州市第二批共30家醫療機構啟動(dòng)DRG實(shí)際付費，其中公立醫療機構12家，民營(yíng)醫療機構18家。據悉，國家醫保局DRG支付方式改革三年行動(dòng)計劃中提出，統籌地區啟動(dòng)DRG付費改革工作后，按三年安排實(shí)現DRG付費醫?；鹬С稣冀y籌區內住院醫?；鹬С鲞_到70%，每年進(jìn)度應分別不低于30%、50%、70%。數據顯示，2022年泉州市首批28家醫療機構實(shí)施DRG付費后，2023年1—9月，群眾住院次均費用減少1219.1元，人均自付費用減少910.02元，DRG實(shí)際付費醫?；鹬С稣既凶≡横t?；鹬С鲞_52.14%，順利完成國家醫保局DRG支付方式改革三年行動(dòng)計劃的指標任務(wù)。
DRG中文全稱(chēng)是按疾病診斷相關(guān)分組，實(shí)質(zhì)上是一種病例組合分類(lèi)方案，即根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系。實(shí)施DRG付費后，醫保支付模式由按項目付費轉變?yōu)榘醇膊》纸M打包付費。參加我市基本醫療保險的參?；颊?，在我市列入DRG付費方式改革的醫療機構發(fā)生的中短期住院病例（≤60天），除城鄉居民生育定額補助等特殊情形外，均納入DRG付費管理。
下一步，市醫保局將充分發(fā)揮DRG付費管理優(yōu)勢，堅持DRG付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，在健全DRG付費協(xié)商談判機制、探索設立中醫病組和多維系數調整機制、建立完善DRG付費監管機制等方面持續深化改革。
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