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福州全市458.2萬(wàn)城鄉居民參加醫保 參保率達98.7%

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  市一醫院醫保服務(wù)站為市民提供一站式服務(wù)。

  臺海網(wǎng)10月25日訊 據福州日報報道 “要是沒(méi)有醫保,我哪能捱到今天!”昨日,在福州市第一醫院病房,來(lái)自羅源的葉盛龍感慨道。

  現年61歲的葉盛龍2010年患上尿毒癥,由于全家務(wù)農,經(jīng)濟拮據,長(cháng)期在縣醫院保守治療。2014年因病情惡化,他辦理醫聯(lián)體轉診手續,轉到市一醫院治療,住院13天共花了1.47萬(wàn)元,報銷(xiāo)9578元,報銷(xiāo)比例達65%。如果當時(shí)沒(méi)有醫聯(lián)體轉診的惠民政策,葉盛龍以新農合參保政策在市一這樣的三甲醫院住院,只能報銷(xiāo)約30%。病情穩定后,葉盛龍回到老家,每周在縣醫院進(jìn)行血透治療。

  這次,因病情加重,他再次辦理醫聯(lián)體轉診手續,進(jìn)入市一醫院住院治療。過(guò)幾天病情好轉后,葉盛龍又將轉回縣醫院,而兩級醫院報銷(xiāo)比例均可達65%左右。

  建立醫聯(lián)體并率先實(shí)現醫聯(lián)體基層醫療機構全覆蓋,是我市醫保改革發(fā)展惠及城鄉居民,提高群眾幸福感的一個(gè)縮影。

  市醫保局有關(guān)負責人介紹,2001年我市啟動(dòng)醫保制度改革,在全省率先實(shí)施全民醫保參保計劃。近年來(lái)尤其是2017年以來(lái),我市在全省率先實(shí)施全民參保登記計劃,建立城鄉統一的基本醫療保險制度。今年起,原城鎮居民醫保和新農合“并軌”,實(shí)現城鄉居民醫保覆蓋范圍、籌資標準、政策待遇、醫保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理“六統一”,原新農合參合人員報銷(xiāo)比例(以三甲醫院為例)從45%提高到55%左右。截至10月中旬,全市城鄉居民醫保參保人員達458.2萬(wàn),參保率達98.7%。

  圍繞打造“中國幸福第一城”、提升群眾幸福感,今年我市還出臺一系列惠民醫保政策。

  ——10月25日起,我市將17種抗癌藥品納入醫保報銷(xiāo)目錄。這些藥的價(jià)格平均降幅達56.7%,大部分進(jìn)口藥品價(jià)格低于周邊國家或地區,平均低36%。

  ——構建以職工基本醫保和城鄉居民基本醫保為主體,大病保險為補充,醫療救助為兜底的基本醫療保障體系。今年起,我市將職工醫保大額醫療費用補充保險保額從24萬(wàn)元提高到38萬(wàn)元,職工醫保最高封頂線(xiàn)達50萬(wàn)元;將城鄉居民醫保大病保險保額從16萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元;職工醫保、城鄉居民醫保政策范圍內住院費用支付比例分別達85.8%、64.2%。

  ——8月1日起,我市在原來(lái)159個(gè)按病種付費項目的基礎上,新增141個(gè)病種項目。城鄉居民醫保財政補助標準從2011年220元/人提高到2018年510元/人;城鄉居民醫保個(gè)人繳費標準也逐步提高,2018年為180元/人,2019年為240元/人,為穩定提高城鄉居民醫保待遇奠定了基礎。

  同時(shí),在醫療保障精準扶貧上,在省醫療扶貧疊加保險的基礎上,我市在全省率先出臺健康扶貧商業(yè)補充保險實(shí)施方案,使因病致貧建檔立卡貧困戶(hù)個(gè)人實(shí)際報銷(xiāo)比例平均可達95.3%,較大程度上減輕了其家庭經(jīng)濟負擔,進(jìn)一步增強了群眾的獲得感。

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