日前,省醫保局會(huì )同省衛健委、省藥監局印發(fā)通知,要求進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統籌管理,明年1月1日起執行。這意味著(zhù),今后在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)處方藥,將能享受和醫院門(mén)診同等的醫保報銷(xiāo)待遇。27日,省醫保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )解讀相關(guān)政策。
根據相關(guān)通知,我省將以“自愿申請、應納盡納”的原則鼓勵零售藥店申請藥店門(mén)診統籌,同時(shí)要求我省醫保定點(diǎn)二級及以上公立醫療機構及其互聯(lián)網(wǎng)醫院,均應參與藥店門(mén)診統籌服務(wù);鼓勵符合條件的鄉鎮衛生院、街道衛生服務(wù)中心等參與定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統籌服務(wù)。
就適用的藥品范圍,記者了解到,福建藥耗招采子系統掛網(wǎng)的職工醫保、居民醫保門(mén)診特殊病種的醫保目錄內藥品擬先納入,待條件具備、醫保信息系統進(jìn)一步完善后再逐步擴大范圍。
在處方要求上,我省規定只采用電子處方,處方有效期72小時(shí),一次處方藥量可根據病情需要放寬至12周。在醫保待遇方面,實(shí)行與出具處方醫院同等醫保待遇政策,即參保人員憑定點(diǎn)醫療機構提供的電子處方,在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)醫保目錄內藥品所發(fā)生的費用,由醫保統籌基金按規定支付,享受開(kāi)具電子處方醫療機構的同等待遇。
就藥店門(mén)診統籌購買(mǎi)的藥品價(jià)格問(wèn)題,省醫保局醫療服務(wù)價(jià)格處相關(guān)負責人表示,將實(shí)行自愿申請和依承諾制管理,愿意承諾按不高于福建藥耗招采子系統掛網(wǎng)價(jià)格銷(xiāo)售和按規定結算處方流轉藥品費用的零售藥店,才能申請納入門(mén)診統籌管理,鼓勵納入定點(diǎn)零售藥店堅持好承擔好定點(diǎn)屬性,加強自律,為參保人員提供價(jià)格適宜的藥品。
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問(wèn):患者如何參與藥店門(mén)診統籌才能享受醫保報銷(xiāo)?
答:第一步,參?;颊叩教峁┧幍觊T(mén)診統籌服務(wù)的實(shí)體醫院門(mén)診或互聯(lián)網(wǎng)醫院線(xiàn)上就診,如遇到醫院缺少處方所需藥品,即可選擇藥店門(mén)診統籌服務(wù)。
第二步,醫生開(kāi)具處方并經(jīng)患者同意后上傳電子處方到醫保電子處方中心,中心將電子處方推送給患者并提供定點(diǎn)零售藥店信息。電子處方有效期72小時(shí)。
第三步,患者自主選擇到有出售處方藥品的藥店,并出具醫保碼(或醫??ǎ?。藥店憑患者醫保碼(或醫??ǎ┱{取處方并由執業(yè)藥師審核處方、配方、配藥和給出用藥意見(jiàn),即時(shí)結算藥品費用?;颊咧Ц秱€(gè)人負擔費用后,即可交付藥品。如患者申請藥店快遞配送的,定點(diǎn)零售藥店還可以將藥品配送到患者指定地點(diǎn),配送費由患者自付。
需要注意的是,藥店門(mén)診統籌執行實(shí)名制就醫購藥,特殊情況需要代購藥品的,應提供患者和代購人身份證,并由藥店掃描上傳身份證信息,已建立家庭共濟賬戶(hù)的可憑親情展碼代購。
(來(lái)源:福州日報 記者 賴(lài)志昌)
