臺海網(wǎng)12月8日訊（海峽導報記者 賴(lài)雅紅）導報記者12月7日獲悉，12月15日起，漳州市公立醫院將在前三批病種實(shí)施按病種收費改革的基礎上，實(shí)施第四批按病種收付費改革。

　　此次實(shí)施范圍包括漳州市二級及以上公立醫院、解放軍第909醫院，凡主診斷、主操作符合按病種收付費管理規定的基本醫療保險參?；颊呒白再M患者住院均應納入按病種收付費管理。

本批次共推出177個(gè)病種

　　本批次共推出177個(gè)病種，包括2型糖尿病、高血壓3級、痛風(fēng)性關(guān)節炎等165個(gè)西醫病種，胃脘痛病、中風(fēng)病、面癱病等12個(gè)中醫病種，具體收費標準可登錄漳州市醫療保障局網(wǎng)站了解。本批次按病種收付費和醫保支付政策都繼續按照《漳州市醫療保障管理局 漳州市衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于在漳州市公立醫院推行按病種收費和支付有關(guān)問(wèn)題的通知》的相關(guān)規定執行。病種收付費實(shí)行差別化的收費政策，分三級醫院、二級醫院確定收費標準，其中三級醫院分為A檔、B檔（三甲醫院執行A檔收費標準，其余三級醫院執行B檔收費標準）。

　　此外，因漳州市第三批遴選的病種中有稽留流產(chǎn)、急性化膿性扁桃體炎、先兆流產(chǎn)等10個(gè)病種與本批次中的13個(gè)病種重復，因此停止執行第三批的這10個(gè)病種，更新替換成以本批次推出的13個(gè)病種為準。

病種收費標準“明碼標價(jià)”

　　據了解，按病種收費是一種“打包式”收費，病種收費標準“明碼標價(jià)”，包括了患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費用，即患者入院，按病種治療管理流程接受規范診療最終達到臨床療效標準出院，整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診斷（含檢查、檢驗）、治療、手術(shù)、麻醉、護理、床位、藥品及醫用耗材等各項費用。醫院按此標準收費，醫保和患者按規定比例付費。除按規定列入“除外內容”的耗材，以及患者自愿選擇單人間、雙人間、特需病房，其床位費超出普通病房標準的部分可單獨進(jìn)行收費外，醫院不得另收其他費用。對實(shí)際費用超出病種收費標準部分，由醫院自行承擔。相比之前按項目收費為主，醫生與患者信息不對稱(chēng)，“重復檢查”“過(guò)度醫療”和濫開(kāi)“大處方”等存在一定運作空間。同時(shí)，名目繁多的收費項目也給醫保和衛計部門(mén)監管帶來(lái)很大困難，不僅使得患者醫療費用負擔加重，一定程度上也造成了醫?；鸩缓侠砹鞒?。