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漳州進(jìn)一步提高職工醫保門(mén)診統籌保障水平 起付標準降低 報銷(xiāo)比例提高

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  臺海網(wǎng)4月4日訊(海峽導報記者 賴(lài)雅紅)近日,漳州市醫療保障局發(fā)布《關(guān)于落實(shí)職工基本醫療保險門(mén)診共濟保障機制有關(guān)工作的通知》,漳州職工醫保普通門(mén)診統籌起付標準、職工醫保普通門(mén)診統籌年度最高支付限額和職工醫保普通門(mén)診統籌政策范圍內醫療費用報銷(xiāo)比例均有調整。該政策自2024年4月1日起執行。

  通知規定,漳州職工醫保普通門(mén)診統籌起付標準在現行標準上降低200元,調整為500元,三級醫療機構門(mén)診特殊病種的起付標準調整為500元;門(mén)診特殊病種的起付標準與普通門(mén)診統籌起付標準累計計算;漳州市職工醫保政策中其他有關(guān)門(mén)診特殊病種起付標準的規定繼續執行。

  漳州市職工醫保普通門(mén)診統籌年度最高支付限額在現行標準上提高50%,調整為27000元。職工普通門(mén)診、門(mén)診特殊病種和住院的最高支付限額累計方式保持不變。

  漳州職工醫保普通門(mén)診統籌政策范圍內醫療費用報銷(xiāo)比例在現行標準上調整提高。其中,在職人員、退休人員在三級醫療機構門(mén)診報銷(xiāo)比例分別為78%、83%,在二級醫療機構門(mén)診報銷(xiāo)比例分別為83%、88%,在一級及以下醫療機構門(mén)診報銷(xiāo)比例分別為88%、93%。

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