2024年5月31日是第37個(gè)世界無(wú)煙日，今年的主題是“保護青少年免受煙草危害”。
青少年是國家的希望、社會(huì )的未來(lái)。開(kāi)展青少年控煙活動(dòng)，有助于引導青少年樹(shù)立健康的生活理念，保護青少年遠離傳統煙草產(chǎn)品和電子煙。呼吁全社會(huì )共同為青少年營(yíng)造一個(gè)無(wú)煙的生活環(huán)境，為他們的健康成長(cháng)護航。
吸煙危害大
16歲的小張（化名）吸煙已經(jīng)兩年了。他的爺爺、爸爸不僅吸煙，還告訴他吸煙可以提神。一開(kāi)始，他也覺(jué)得吸煙很嗆，但是慢慢地，他從偶爾吸1支煙到每天吸2～3支，到現在每天吸10多支。起初，熱愛(ài)跑步的他并未覺(jué)得吸煙對身體有什么不良影響。但最近在進(jìn)行跑步訓練時(shí)，他發(fā)現自己胸悶，有時(shí)候還會(huì )喘。教練告訴他，必須把煙戒掉，不然會(huì )影響呼吸功能和耐力，跑步成績(jì)也很難提高。
青少年吸煙主要有以下幾個(gè)危害。
★更易成癮 青少年時(shí)期是行為習慣養成的關(guān)鍵時(shí)期，開(kāi)始吸煙的年齡越小，終身吸煙的風(fēng)險越大，會(huì )對身體造成持續性危害。
★健康受損更重 煙草煙霧含有7000多種化學(xué)物質(zhì)，其中包括至少69種已知的致癌物質(zhì)，青少年時(shí)期各系統和器官的發(fā)育都尚不成熟，其對外界有害因素抵抗力弱，更容易吸收有毒物質(zhì)，從而損害身體的正常生長(cháng)和器官的健康，可增加成年后患慢性疾病的風(fēng)險。
★損害大腦功能 青少年的大腦還處于發(fā)育過(guò)程中，控制認知、情感和獎勵的邊緣系統在青少年時(shí)期逐漸趨于成熟，特別容易受到尼古丁的長(cháng)期影響，青春期煙堿型受體的異常激活會(huì )引發(fā)神經(jīng)元信號傳導的持續變化。研究顯示，青春期尼古丁暴露不僅容易成癮，還會(huì )導致學(xué)習和認知過(guò)程中的長(cháng)期缺陷，如注意力和記憶力下降、沖動(dòng)和焦慮增多。
戒煙講方法
17歲的小劉（化名）是一名高二學(xué)生。為了緩解學(xué)習壓力造成的焦慮情緒，追求完美的他開(kāi)始嘗試吸煙。隨著(zhù)課業(yè)壓力變大，他每天的吸煙量也越來(lái)越大?？荚嚂r(shí)，他因為煙癮發(fā)作而分散注意力，導致成績(jì)下滑。對此，他下定決心戒煙，但每次都以失敗告終。后來(lái)，他在網(wǎng)上了解到戒煙門(mén)診的信息，遂到醫院就診。在醫生的指導下，小劉成功戒煙。
以下方法可以幫助青少年戒煙。
★認知宣教
青少年接觸煙草的時(shí)間相對較短，成癮程度較輕，通過(guò)積極的健康教育、行為指導幫助青少年戒煙，比如健康講座、觀(guān)看煙草危害教育片等，可以幫助其樹(shù)立煙草危害意識，教導青少年如何拒絕第一口煙。
★專(zhuān)業(yè)戒煙干預
戒煙有困難者可以進(jìn)行強化戒煙干預。多次戒煙嘗試失敗且年齡＞18歲者可通過(guò)戒煙藥物聯(lián)合心理干預、行為干預的綜合治療來(lái)提高戒煙的成功率。
控煙靠合力
13歲的小寶（化名）是一名初中寄宿學(xué)校的學(xué)生。有一次，老師檢查宿舍廁所時(shí)發(fā)現了他扔的煙頭，立刻找他談話(huà)，告訴他吸煙的危害，并與他的家長(cháng)溝通。老師和他一起觀(guān)看控煙宣傳片，幫助他制訂了戒煙計劃。小寶戒煙期間，老師幫助他一起調整學(xué)習和生活節奏，家長(cháng)也一直鼓勵他。在老師和家長(cháng)的幫助下，小寶最終成功戒煙。
青少年戒煙離不開(kāi)家庭、學(xué)校的合力。同樣，控煙也要靠合力。
家庭
父母是保護孩子的第一道防線(xiàn)，也是最重要的防線(xiàn)。家庭環(huán)境引導孩子出現的行為可以持續一生。研究發(fā)現，健康行為具有強大的代際傳遞性。在父母吸煙的家庭中，青少年的吸煙率明顯增加。如果父母吸煙，會(huì )導致子女有樣學(xué)樣，而如果父母帶頭戒煙，也會(huì )為子女樹(shù)立榜樣，激發(fā)其戒煙意愿。關(guān)于控煙，父母需要帶領(lǐng)孩子一起，做自身健康的第一責任人。
學(xué)校
學(xué)校是青少年由家庭生活到走向社會(huì )的重要過(guò)渡，對于青少年行為習慣和價(jià)值觀(guān)的影響非常大。老師群體和無(wú)煙校園管理是兩大關(guān)鍵因素。一方面，如果老師吸煙，會(huì )對學(xué)生產(chǎn)生嚴重的負面影響。另一方面，對于青少年來(lái)說(shuō)，同齡人的影響效應最強，如果校園管理有疏漏，很多青少年出于從眾的心理，會(huì )跟同學(xué)一起吸煙。學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)設置健康教育課程、鼓勵同伴教育、加強禁煙管理等方式控煙。
社會(huì )
社交媒體、互聯(lián)網(wǎng)等的不斷發(fā)展為煙草促銷(xiāo)提供了更有力的傳播平臺，影視劇中演員的吸煙行為也容易誤導青少年。從社會(huì )角度而言，禁止向未成年人售煙、禁止煙草廣告促銷(xiāo)和贊助、嚴格控制影視劇中的吸煙鏡頭，以及加強公共場(chǎng)所無(wú)煙環(huán)境建設及無(wú)煙文化的倡導，都是控煙的重要措施。
作者：中日友好醫院控制吸煙與呼吸疾病防控部 程安琪
國家健康科普專(zhuān)家庫專(zhuān)家中日友好醫院控制吸煙與呼吸疾病防控部研究員、教授 肖丹
策劃：譚嘉 王寧
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