-廈門(mén)將試點(diǎn)養老院上門(mén)服務(wù)，讓有失能失智老人的家庭看到希望
-專(zhuān)業(yè)人士和親歷者給出建議:合適的照護方式和家人支撐很重要
臺海網(wǎng)8月1日訊 據廈門(mén)晚報報道 廈門(mén)試點(diǎn)養老院上門(mén)服務(wù)，本月將有進(jìn)一步動(dòng)作，5家養老機構納入試點(diǎn)。這也讓家有失能失智老人的照護者看到希望。
家有失能失智老人，照護者的壓力有多大？沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的人可能很難體會(huì )。
俗話(huà)說(shuō)“一人失能，全家失衡”，而家有失智老人，全家更是忙亂。其實(shí)，即便不是失能失智，一個(gè)生病的老人，就會(huì )讓一家人都忙翻了。而如果照護的主力只有一人，其中的辛苦可想而知。
如何給照護者更多的心理和行動(dòng)支持呢？今天我們來(lái)看看兩個(gè)案例，希望能給大家啟發(fā)。
案例1
照護之難
失智母親折騰不停 五旬女兒身心俱疲
集美的劉女士(化名)今年52歲。她的母親患阿爾茲海默癥10年，目前生活完全不能自理，飲食起居都由她一人照顧。
這10年來(lái)，老人的病情逐漸加重，每天飲食、穿脫衣服、如廁、個(gè)人衛生，全離不了她。因此，她很早就申請退休，專(zhuān)門(mén)在家照顧母親。
老年癡呆患者最典型的癥狀是記憶力下降。比如剛給母親吃過(guò)飯，老人就問(wèn):怎么不給我吃飯？其次被害妄想，時(shí)不時(shí)地，老人會(huì )把她誤認為是保姆，懷疑她偷家里的錢(qián)財，甚至無(wú)故責罵。
老人還日夜顛倒。有一回半夜2點(diǎn)，劉女士聽(tīng)到廚房傳來(lái)叮叮當當聲響、水龍頭嘩嘩的水流聲，爬起來(lái)一看，發(fā)現母親站在廚房?？吹剿?，母親說(shuō):“都大中午了，你還不給我做飯吃，你就是要餓死我！”
面對母親的情緒，劉女士得有極大的耐心去安撫，雖然明白母親這是癡呆癥狀，解釋毫無(wú)意義，但她心里很難受，自己的情緒只能極力壓抑，而且精神高度緊張，長(cháng)期睡眠不好，身心都非常疲憊。
理解之苦
跟家人傾訴卻被懟 患上抑郁癥焦慮癥
劉女士有時(shí)跟家人傾訴，只會(huì )得到“她已經(jīng)是個(gè)病人，你和她計較什么”的回復，聽(tīng)了心里更委屈。
自己的處境不被理解，付出得不到認可，她變得話(huà)少，不愿再和別人交流，每天守在母親身邊寸步不離，原本喜歡跳舞的她，沒(méi)時(shí)間也沒(méi)有興趣去跳了。
這種日子讓她感到絕望，自己已經(jīng)50多歲了，身體也不太好，母親未來(lái)大小便失禁、吃飯洗澡都完全不能自理時(shí)，自己該怎么照顧？
察覺(jué)到劉女士的精神狀態(tài)不對，家人帶她到醫院做了檢查，發(fā)現存在抑郁、焦慮等癥狀。經(jīng)相關(guān)藥物治療和心理治療，她的上述癥狀得到改善，家人也更理解和支持她了。
案例2
照護之累
八旬翁照料患病 老伴護士保姆一肩挑
鄭勞(化名)今年80歲，有高血壓，和老伴住在同安。他的老伴阿釵(化名)今年75歲，有20多年的糖尿病史，還患有高血壓、骨質(zhì)疏松癥等，處于半失能狀態(tài)，健康狀況不如老鄭。
4年前，阿釵開(kāi)始走不動(dòng)路，從椅子上起來(lái)，需要支撐才能顫顫巍巍地站立，行走要拄拐。這一下，家里的洗菜、做飯、洗衣、拖地等所有家務(wù)都落在了老鄭肩上。除了承擔家務(wù)，他還是阿釵的“貼身護士”——阿釵每日要吃8次藥，老鄭每晚要將第二天的藥分次裝在盒里，到點(diǎn)提醒老伴吃。
阿釵性格強勢，喜歡吆喝。從前能干時(shí)，包攬煮飯做菜洗衣，家里衛生則由老鄭打理。如今她行動(dòng)不便，但標準并未降低，見(jiàn)不得地板一點(diǎn)污漬，一看到，必吆喝老鄭擦撿，有時(shí)老鄭忙不過(guò)來(lái)，或是不樂(lè )意，她就會(huì )數落，聲音不小。從早忙到晚不得歇，還不時(shí)要“挨罵”，老鄭的體力有點(diǎn)不支，心情也很差。
喘息之難
一天都不敢離開(kāi)家 就怕老伴會(huì )受委屈
老鄭的女兒住在島內，因為一周要工作6天，只有周六有時(shí)間回去幫忙做點(diǎn)家務(wù)。女兒想請鐘點(diǎn)工，但老鄭不愿意，一方面舍不得花錢(qián)，另一方面覺(jué)得動(dòng)一動(dòng)對自己有好處，怕一旦少動(dòng)、不動(dòng)，以后就是想動(dòng)都動(dòng)不了。
女兒無(wú)奈，又擔心老爸的身心狀況。原先阿釵行動(dòng)還利落時(shí)，老鄭每年會(huì )“請假”幾天，稱(chēng)看看老房子，借機回老家住住，會(huì )會(huì )老朋友，也算是“透透氣”。后來(lái)看阿釵身體越來(lái)越不好，老鄭索性把房子賣(mài)了，定居同安。
“你媽一天都離不了我。”老鄭對女兒說(shuō)，想出去旅游透口氣，他都沒(méi)機會(huì )。他也不是沒(méi)想過(guò)送阿釵到養老院住幾天，自己能歇一歇，和孩子出去走走，但最后還是舍不得，擔心挑剔的老伴住不慣養老院，或是在那邊受委屈。
【建議】
別等到耐受極限時(shí) 才想到要找人分擔
朱麗君(中級心理治療師，國家二級心理咨詢(xún)師，廈門(mén)醫學(xué)院附屬第二醫院心理治療師)對癡呆病人照料者的建議:
1.以科學(xué)的態(tài)度了解癡呆的常識和照料技巧；
2.學(xué)會(huì )情緒管理。盡量不讓患者的不良情緒影響自己，把自己的感受說(shuō)給親近或專(zhuān)業(yè)的人聽(tīng)，分擔壓力，不要獨自承受；
3.留給自己一些時(shí)間，使體力和精力得到充分的調整。別等照料負擔到了難以承受時(shí)，才發(fā)現已經(jīng)到了自己的極限，應該在覺(jué)得負擔很重以前，及時(shí)找人幫忙，避免危機的產(chǎn)生，凡事不要都歸咎自己；
4.積極尋求幫助和支持。向別人求教或尋求相關(guān)的資源及咨詢(xún)。
【體會(huì )】
選擇合適的方式支持
父母開(kāi)心自己不憂(yōu)心
女兒鄭尼(化名):有很長(cháng)一段時(shí)間，我憂(yōu)心忡忡，不知道怎么做，才是對老爸老媽最好的。一段時(shí)間摸索下來(lái)，做到以下幾點(diǎn):
每天晚上視頻。視頻里，他們的狀態(tài)一目了然，彼此放心。
每周聚餐，可在家可外出。這也是給老爸放個(gè)假，讓他少做一兩餐。有時(shí)每周中間也抽空帶他們出去吃個(gè)飯，老兩口也挺樂(lè )意。
教會(huì )老爸用微信。幾年前，晚報和市老年基金會(huì )聯(lián)辦老年微信班，好學(xué)的老爸很快就學(xué)會(huì )了，現在上街買(mǎi)菜都是微信付款。閑下來(lái)時(shí)，老爸看微信，老媽看電視，各得其所，相安無(wú)事。
看著(zhù)老爸老媽開(kāi)心，我心里也覺(jué)得欣慰。選擇適合他們的方式，目前看來(lái)可行。但隨著(zhù)他們一天天老去，找人幫忙是遲早的事。很期盼養老院上門(mén)服務(wù)。(記者 蕭曉珍 通訊員 朱麗君 漫畫(huà)/小牛)
