復旦兒科醫院滬廈兩院專(zhuān)家團隊成功救治復雜先心畸形患兒（央廣網(wǎng)發(fā) 廈門(mén)市衛健委供圖）
央廣網(wǎng)廈門(mén)7月25日消息（記者 吳馨驊）在健康中國戰略深入推進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期，廈門(mén)市認真貫徹落實(shí)中央深化醫改部署，將三明醫改經(jīng)驗與特區實(shí)際深度融合，探索出以公益性為導向、以人民健康為中心的高質(zhì)量發(fā)展新路。
2024年，廈門(mén)居民平均期望壽命83.62歲，居民健康素養水平達39.06%，核心指標領(lǐng)跑全國；覆蓋閩西南2400萬(wàn)人口的區域性醫療中心城市基本建成。從構建全國密度最高的4個(gè)國家區域醫療中心矩陣，到智慧服務(wù)惠及510萬(wàn)市民；從填補80余項技術(shù)空白的攻堅突破，到分級診療實(shí)現基層就診率56.3%的體系改革——廈門(mén)以“大病不出市”的扎實(shí)成效，為全國公立醫院高質(zhì)量發(fā)展提供了可復制的“特區樣板”。
技術(shù)平移
家門(mén)口掛上“上海專(zhuān)家號”
下午6時(shí)許，CZ4409次航班飛離上海虹橋機場(chǎng)?？看暗淖簧?，剛剛參加完學(xué)術(shù)講座的復旦中山廈門(mén)醫院副院長(cháng)、胸外科專(zhuān)家范虹教授正在翻閱林先生的病例資料。作為上?？偛繌偷┐髮W(xué)附屬中山醫院120多常駐廈門(mén)醫院的學(xué)科專(zhuān)家、骨干之一，范虹定期回上?？丛\、手術(shù)，參加學(xué)術(shù)研討、論壇會(huì )議，緊跟學(xué)科發(fā)展前沿，及時(shí)將上?？偛肯冗M(jìn)理念和技術(shù)“同質(zhì)”“同步”落地廈門(mén)。隨著(zhù)國家區域醫療中心項目建設加快推進(jìn)，越來(lái)越多的大城市專(zhuān)家開(kāi)啟了“雙城”模式。
漳州詔安的林先生誤食了潔廁劑，從食管到胃都無(wú)法正常運作，在本地輾轉多家醫院，做過(guò)食管擴張、胃腸造瘺等手術(shù)，依然只能靠造瘺灌食。已經(jīng)準備去上海求醫的他，在朋友建議下來(lái)到復旦中山廈門(mén)醫院。范虹帶領(lǐng)胸外科團隊迎難而上，通過(guò)“移花接木”的手段再造食道——截取一段結腸腸管，與食管上端和十二指腸施吻合術(shù)，術(shù)后配合擴張等治療，林先生恢復得很好，細嚼慢咽能吃進(jìn)大部分食物。
復旦中山廈門(mén)醫院“同質(zhì)化”引入上?？偛慷鄬W(xué)科綜合診療MDT模式，常態(tài)化為疑難疾病患者提供個(gè)性化、一站式的優(yōu)質(zhì)治療服務(wù)（央廣網(wǎng)發(fā) 復旦中山廈門(mén)醫院供圖）
林先生的故事，正是福建患者近距離“上?？床?rdquo;的縮影，也是國家區域醫療中心建設的生動(dòng)體現。技術(shù)平移的背后是機制破冰。廈門(mén)市通過(guò)建立部門(mén)協(xié)調機制、“一事一策”、特事特辦等方式，解決醫生執業(yè)互認、醫保系統對接、新技術(shù)準入等跨省異地辦醫的問(wèn)題，為技術(shù)落地打通區域政策壁壘。
2019年《區域醫療中心建設試點(diǎn)工作方案》實(shí)施以來(lái)，廈門(mén)4個(gè)國家區域醫療中心相繼建成——復旦中山、復旦兒童、川大華西、北中醫廈門(mén)醫院，密度全國最高。隨著(zhù)上海專(zhuān)家常駐、技術(shù)平移加速，閩西南百姓“患大病到北上廣求醫”的舊圖景正在被改寫(xiě)，“大病不出省”成為現實(shí)，在家門(mén)口就能享受到醫療“國家隊”的服務(wù)。
省時(shí)省錢(qián)
刀刃向內的改革紅利
“一天就能出院，省了好幾千！”2024年4月，廈門(mén)市民蔡女士在廈大附屬第一醫院日間手術(shù)中心完成了腹腔鏡下闌尾切除，總費用7450元。據廈大附屬第一醫院黨委副書(shū)記、院長(cháng)張福星介紹，傳統同類(lèi)手術(shù)需住院3至4天，平均花費1.8萬(wàn)元，而通過(guò)該院創(chuàng )新培育的“集中式日間手術(shù)管理”，此類(lèi)手術(shù)費用僅需1萬(wàn)元左右，降幅高達44%；醫保報銷(xiāo)比例同步優(yōu)化，切實(shí)減輕患者負擔。據介紹，該模式已運行5年，以2024年為例，全年完成14207臺日間手術(shù)，其中20%為高難度四級手術(shù)，人均費用下降了4612元。
這一成效源于三醫協(xié)同攻堅。作為5個(gè)國家深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)城市之一，廈門(mén)率先推出一整套具有廈門(mén)特色的價(jià)改新機制。目前已開(kāi)展兩輪醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整，共調整項目1093項，涉及金額2.08億元，檢查檢驗費用大幅降低。
在醫保支付方式改革方面，廈門(mén)率先實(shí)現住院+門(mén)診DIP全覆蓋，創(chuàng )新醫?；鹂?jì)效管理試點(diǎn)，將結余的醫保調節金作為對公立醫院的績(jì)效獎勵。全市醫療費用增幅由改革前的19.82%降至2024年的4.19%，平均住院天數從8.4天下降至7.13天。
在學(xué)習借鑒三明醫改經(jīng)驗過(guò)程中，廈門(mén)市結合本地高城市化水平、高資源密度的城市特點(diǎn)，形成與三明經(jīng)驗同向發(fā)力、特色鮮明的改革創(chuàng )新格局。
智慧提效
云端藥房“半日達”
“手機點(diǎn)點(diǎn)，中藥當天送到家！”患有慢性胃炎的退休教師李女士體驗了廈門(mén)市中醫院的“云端藥房”。電子處方在線(xiàn)審方、智能代煎、物流配送，借助互聯(lián)網(wǎng)醫院，市中醫院今年以來(lái)已開(kāi)具21032劑藥方，深受市民喜愛(ài)。尤其是23種針對閩南人體質(zhì)特點(diǎn)的中藥特色制劑和69種臨方代茶飲配方，無(wú)需問(wèn)診費，省內外患者紛紛通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院?jiǎn)?wèn)診開(kāi)方，一度出現供不應求的局面，推出以來(lái)累計開(kāi)出19.1萬(wàn)單。據廈門(mén)市中醫院黨委副書(shū)記、執行院長(cháng)常靜玲介紹，2024年該院線(xiàn)上復診率達43.92%，成為全省處方量最大的互聯(lián)網(wǎng)醫院。
廈門(mén)多個(gè)社區衛生服務(wù)中心醫護人員時(shí)常開(kāi)展健康義診（央廣網(wǎng)發(fā) 廈門(mén)市衛健委供圖）
智慧服務(wù)已滲透特區醫療血脈。廈門(mén)是國家衛健委評定的首個(gè)互聯(lián)互通標準化最高的城市，“全國衛生健康信息化發(fā)展指數（2022）”排名全國第1。全市居民電子健康檔案共享8200萬(wàn)人次，區域影像調閱互認超4195萬(wàn)次，為患者節約金額約18億元。“美麗廈門(mén)智慧健康”公眾服務(wù)平臺服務(wù)注冊用戶(hù)510萬(wàn)人，線(xiàn)上預約掛號累計超1.2億人次；“健康小鷺”AI助手已在全市社區衛生服務(wù)中心落地，秒級輔助基層醫生診斷，讓優(yōu)質(zhì)醫療資源“觸手可及”。還有131個(gè)健康小屋、28個(gè)“體衛融合”點(diǎn)，為10萬(wàn)居民開(kāi)出運動(dòng)處方，把慢病管理延伸到最后一公里。
變“輸血”為“造血”
培養“帶不走的醫療隊”
廈大附屬心血管病醫院“心苗計劃”外籍醫生分享來(lái)廈感受（央廣網(wǎng)發(fā) 資料圖片）
今年3月，緬甸青年醫師在廈大附屬心血管病醫院完成培訓，回國返崗首日，就運用學(xué)到的技術(shù)，在緬甸仰光總醫院成功挽救了一名急性心肌梗死患者的生命。作為“心苗計劃”學(xué)員，她帶著(zhù)體外膜肺氧合（ECMO）、介入式人工心臟等技術(shù)回國應用。據悉，“心苗計劃”由廈心醫院發(fā)起，面向全球青年醫師開(kāi)展心血管專(zhuān)科培訓，該項目已接收12國26名學(xué)員，未來(lái)三年將為“全球發(fā)展倡議之友小組”國家培養50名心血管醫師。
人才培育的“廈門(mén)模式”也正在發(fā)力：全市開(kāi)立71個(gè)名醫工作室，柔性引進(jìn)一流醫學(xué)人才超700人，鐘南山、樊嘉、于金明等院士名醫工作室紛紛落地；同質(zhì)化培養人才漸漸成為醫院骨干。當北京東直門(mén)醫院專(zhuān)家通過(guò)“云上名醫工作室”為廈門(mén)患者接診，當復旦中山醫院的青年骨干在廈晉升高級職稱(chēng)，國家區域醫療中心正從“技術(shù)平移”邁向“人才扎根”。
從“飛鴿傳技”到“筑巢引鳳”，廈門(mén)以占財政支出9%的衛生健康投入，托舉起83.62歲的居民平均期望壽命。當“心苗計劃”學(xué)員將中國技術(shù)帶往海外，當省外網(wǎng)友通過(guò)“共享中藥房”獲取中醫藥服務(wù)，這座總書(shū)記贊譽(yù)的“高素質(zhì)高顏值”之城，正以特區擔當書(shū)寫(xiě)國家區域醫療中心的“廈門(mén)答案”。
來(lái)源：央廣網(wǎng)
