中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中華財險”）昨日收到新疆銀保監局下發(fā)的7張行政處罰決定書(shū)（新銀保監罰決字〔2022〕55號-61號）。

　　行政處罰決定書(shū)顯示，中華財險烏魯木齊分公司存在兩項違法違規行為。

　　一是未按照規定使用經(jīng)備案的保險條款。2017年7月至2020年9月，中華財險烏魯木齊分公司承保的“執法人員團體意外傷害保險（2014版）”及“附加意外傷害醫療保險”，通過(guò)特別約定形式擴大保險責任范圍，保費共計399.4萬(wàn)元。

　　二是違反規定經(jīng)營(yíng)區域經(jīng)營(yíng)保險業(yè)務(wù)。2018年12月，中華財險烏魯木齊分公司承保的“團體意外傷害保險A型條款（2014版）”“附加意外傷害醫療保險條款”“附加意外傷害住院補貼醫療保險條款”，投保人是中國共產(chǎn)黨淶水縣委員會(huì )組織部，被保險人為該單位工作人員，保費收入2200元，投保人的注冊地或住所所在地、投保人主要營(yíng)業(yè)場(chǎng)所所在地、承保時(shí)50%以上被保險人住所所在地、承保時(shí)50%以上保費繳納來(lái)源所在地均不位于烏魯木齊市。

　　王春萍作為時(shí)任中華財險烏魯木齊分公司意外和健康險部經(jīng)理助理、經(jīng)理，對上述兩項違法行為負有直接責任。高杰作為時(shí)任中華財險烏魯木齊分公司副總經(jīng)理，王琳、劉曉玲作為時(shí)任中華財險烏魯木齊分公司高級業(yè)務(wù)主管，均對上述違法行為一負有直接管理責任。

　　另?yè)姓幜P決定書(shū)，中華財險新疆分公司未嚴格履行審核監督職責，審批通過(guò)上述保險業(yè)務(wù)，導致上述兩項違法行為發(fā)生。高峰作為時(shí)任中華財險新疆分公司意外和健康險部總經(jīng)理，未嚴格履行審核監督職責，審批通過(guò)上述保險業(yè)務(wù)，對中華財險烏魯木齊分公司上述兩項違法行為負有直接管理責任。

　　新疆銀保監局表示，上述未按照規定使用經(jīng)備案的保險條款行為，違反了《中華人民共和國保險法》（2015年修訂，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險法》）第一百三十五條的規定；上述違反規定經(jīng)營(yíng)區域經(jīng)營(yíng)保險業(yè)務(wù)行為，違反了《保險公司管理規定》（2015年修訂）第四十一條及第四十二條的規定。

　　新疆銀保監局根據《保險法》第一百七十條、《保險法》第一百七十一條、《保險公司管理規定》第六十九條的規定，合并決定對中華財險烏魯木齊分公司予以警告，并處罰款人民幣四十萬(wàn)六千六百元的行政處罰；合并決定對王春萍予以警告，并處罰款人民幣八萬(wàn)五千元的行政處罰；決定對高杰予以警告，并處罰款人民幣五萬(wàn)元的行政處罰；決定對劉曉玲予以警告，并處罰款人民幣五萬(wàn)元的行政處罰；決定對王琳予以警告，并處罰款人民幣二萬(wàn)元的行政處罰。

　　新疆銀保監局根據《保險法》第一百七十條、《保險法》第一百七十一條、《保險公司管理規定》第六十九條的規定，合并決定對中華財險新疆分公司予以警告，并處罰款人民幣四十萬(wàn)六千六百元的行政處罰；合并決定對高峰予以警告，并處罰款人民幣八萬(wàn)五千元的行政處罰。

　　相關(guān)法律法規：

　　《中華人民共和國保險法》第一百三十五條：關(guān)系社會(huì )公眾利益的保險險種、依法實(shí)行強制保險的險種和新開(kāi)發(fā)的人壽保險險種等的保險條款和保險費率，應當報國務(wù)院保險監督管理機構批準。國務(wù)院保險監督管理機構審批時(shí)，應當遵循保護社會(huì )公眾利益和防止不正當競爭的原則。其他保險險種的保險條款和保險費率，應當報保險監督管理機構備案。

　　《中華人民共和國保險法》第一百七十條：違反本法規定，有下列行為之一的，由保險監督管理機構責令改正，處十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款；情節嚴重的，可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷(xiāo)業(yè)務(wù)許可證：

　　(一)編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的；

　　(二)拒絕或者妨礙依法監督檢查的；

　　(三)未按照規定使用經(jīng)批準或者備案的保險條款、保險費率的。

　　《中華人民共和國保險法》第一百七十一條：保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專(zhuān)業(yè)代理機構、保險經(jīng)紀人違反本法規定的，保險監督管理機構除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規定對該單位給予處罰外，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款；情節嚴重的，撤銷(xiāo)任職資格。

　　《保險公司管理規定》第四十一條：保險公司的分支機構不得跨省、自治區、直轄市經(jīng)營(yíng)保險業(yè)務(wù)，本規定第四十二條規定的情形和中國保監會(huì )另有規定的除外。

　　《保險公司管理規定》第四十二條：保險機構參與共保、經(jīng)營(yíng)大型商業(yè)保險或者統括保單業(yè)務(wù)，以及通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、電話(huà)營(yíng)銷(xiāo)等方式跨省、自治區、直轄市承保業(yè)務(wù)，應當符合中國保監會(huì )的有關(guān)規定。

　　《保險公司管理規定》第六十九條：保險機構或者其從業(yè)人員違反本規定，由中國保監會(huì )依照法律、行政法規進(jìn)行處罰；法律、行政法規沒(méi)有規定的，由中國保監會(huì )責令改正，給予警告，對有違法所得的處以違法所得1倍以上3倍以下罰款，但最高不得超過(guò)3萬(wàn)元，對沒(méi)有違法所得的處以1萬(wàn)元以下罰款；涉嫌犯罪的，依法移交司法機關(guān)追究其刑事責任。（來(lái)源：中國經(jīng)濟網(wǎng)）