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建信人壽2宗違規被罰 健康險事業(yè)部未按規定標準運營(yíng)

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  國家金融監督管理總局網(wǎng)站昨日公布的上海監管局行政處罰信息公開(kāi)表(滬金罰決字〔2023〕19號)顯示,建信人壽保險股份有限公司健康險事業(yè)部未按規定標準運營(yíng);報送監管的報表不準確。國家金融監督管理總局上海監管局依據《健康保險管理辦法》第九條、第六十五條,《保險公司管理規定》第六十六條、第六十九條,對其責令改正,給予警告,處罰款2萬(wàn)元?!?/p>

  相關(guān)法規: 

  《健康保險管理辦法》第九條:除健康保險公司外,保險公司經(jīng)營(yíng)健康保險業(yè)務(wù)應當成立專(zhuān)門(mén)健康保險事業(yè)部。健康保險事業(yè)部應當持續具備下列條件: 

 ?。ㄒ唬┙⒔】当kU業(yè)務(wù)單獨核算制度; 

 ?。ǘ┙⒔】当kU精算制度和風(fēng)險管理制度; 

 ?。ㄈ┙⒔】当kU核保制度和理賠制度; 

 ?。ㄋ模┙⒔】当kU數據管理與信息披露制度; 

 ?。ㄎ澹┙⒐δ芡暾?、相對獨立的健康保險信息管理系統; 

 ?。┡鋫渚哂薪】当kU專(zhuān)業(yè)知識的精算人員、核保人員、核賠人員和醫學(xué)教育背景的管理人員; 

 ?。ㄆ撸┿y保監會(huì )規定的其他條件。 

  《健康保險管理辦法》第六十五條:保險公司及其分支機構違反本辦法,由銀保監會(huì )及其派出機構依照法律、行政法規進(jìn)行處罰;法律、行政法規沒(méi)有規定的,由銀保監會(huì )及其派出機構責令改正,給予警告,對有違法所得的處以違法所得1倍以上3倍以下罰款,但最高不得超過(guò)3萬(wàn)元,對沒(méi)有違法所得的處以1萬(wàn)元以下罰款;涉嫌犯罪的,依法移交司法機關(guān)追究其刑事責任。 

  《保險公司管理規定》第六十六條:保險機構應當按照規定及時(shí)向中國保監會(huì )報送營(yíng)業(yè)報告、精算報告、財務(wù)會(huì )計報告、償付能力報告、合規報告等報告、報表、文件和資料?!?/p>

  保險機構向中國保監會(huì )提交的各類(lèi)報告、報表、文件和資料,應當真實(shí)、完整、準確。 

  《保險公司管理規定》第六十九條:保險機構或者其從業(yè)人員違反本規定,由中國保監會(huì )依照法律、行政法規進(jìn)行處罰;法律、行政法規沒(méi)有規定的,由中國保監會(huì )責令改正,給予警告,對有違法所得的處以違法所得1倍以上3倍以下罰款,但最高不得超過(guò)3萬(wàn)元,對沒(méi)有違法所得的處以1萬(wàn)元以下罰款;涉嫌犯罪的,依法移交司法機關(guān)追究其刑事責任。 

  以下為原文: 

  

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