近日，平安人壽廈門(mén)分公司發(fā)布了2024年理賠半年報。報告顯示，平安人壽廈門(mén)分公司2024年上半年賠付總件數16910件，賠付總金額1.81億元，其中最高一筆賠付690萬(wàn)，最快一筆賠付用時(shí)2.2分鐘。萬(wàn)“理”同行，“賠”付一生。平安人壽廈門(mén)分公司積極踐行保單承諾，守護鷺島市民美好生活。

重疾賠付金額占比超六成，大部分客戶(hù)存在重疾保障缺口

本次年報對重疾賠付金額、性別分布、出險原因及年齡分布等進(jìn)行了分析，為市民朋友配置保障提供一定的參考。2024年理賠半年報顯示，平安人壽廈門(mén)分公司2024年上半年重疾賠付997件，賠付總額11619萬(wàn)元，占賠付總額的64%。

從重疾賠付金額來(lái)看，53.2%的客戶(hù)僅能獲得10萬(wàn)元以下的理賠款，根據此前精算師協(xié)會(huì )發(fā)布的常見(jiàn)重疾治療花費數據顯示，治療重大疾病平均需要支付超過(guò)10萬(wàn)元以上的費用，最常見(jiàn)的惡性腫瘤需22萬(wàn)元至80萬(wàn)元的費用。然而，治療費用僅是冰山一角，后續的康復費、護理費及因疾病導致的收入損失等，往往會(huì )給患者帶來(lái)較大的經(jīng)濟壓力。但根據本次半年報數據顯示，90.7%的客戶(hù)僅能獲得30萬(wàn)元以下的理賠款，大部分罹患重疾的客戶(hù)所擁有的保障并不能完全覆蓋重疾所帶來(lái)的經(jīng)濟損失。

從性別分布來(lái)看，女性重疾賠付件數占比超男性客戶(hù)，占比達58.8%。從重疾出險原因來(lái)看，女性客戶(hù)的高發(fā)重疾主要是乳腺惡性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤、肺部惡性腫瘤、宮頸惡性腫瘤和結直腸惡性腫瘤；而男性客戶(hù)的高發(fā)重疾主要是甲狀腺惡性腫瘤、肺惡性腫瘤、結直腸惡性腫瘤、肝惡性腫瘤、胃惡性腫瘤。不同性別客戶(hù)需重點(diǎn)關(guān)注的重疾風(fēng)險有所不同，建議廣大市民朋友每年定期體檢，及時(shí)掌握自身健康狀況。

從重疾出險年齡分布來(lái)看，31-60歲客戶(hù)是重疾高發(fā)年齡段，出險件數占比達81.8%，遠超其他年齡段客戶(hù)，且重疾風(fēng)險呈現年輕化趨勢。無(wú)論哪個(gè)年齡段，都應加強對重疾風(fēng)險的關(guān)注，足額的保障才能更加有效應對重疾的侵襲。因此，建議廣大市民朋友，在經(jīng)濟允許的情況下，盡早為自己和家人配置足額的重疾保障，防范重疾風(fēng)險。

醫療險賠付7506件，占比超八成

2024年理賠半年報顯示，平安人壽廈門(mén)分公司2024年上半年醫療險賠付件數7506件，占比85.1%，遠超重疾、身故及傷殘賠付。賠付金額2897萬(wàn)元，占比賠付總額16%。醫療險賠付中，疾病醫療件數占比79.0%，賠付金額占比達84.3%，仍是客戶(hù)申請醫療賠付的最主要原因。呼吸系統疾病、消化系統疾病、心腦血管疾病是疾病出險的主要原因，而摔傷扭傷撞傷、動(dòng)物咬傷和交通事故是意外醫療出險主要原因。

全面、足額的保險保障能為患者及其家庭減輕治療費用帶來(lái)的經(jīng)濟壓力，抵御風(fēng)險的侵襲?？蛻?hù)G女士因體檢發(fā)現乳腺結節，于2024年3月至醫院手術(shù)治療，術(shù)后病理顯示為乳腺惡性腫瘤。出院后，G女士委托保險代理人申請理賠，經(jīng)公司審核符合保險責任，累計賠付重大疾病保險金和醫療保險金142萬(wàn)多元，并豁免保費12.6萬(wàn)元，為客戶(hù)G女士治療康復提供了保險保障。

科技賦能高效理賠，升級理賠服務(wù)體驗

近年來(lái)，依托科技賦能，平安人壽廈門(mén)分公司不斷創(chuàng )新優(yōu)化理賠服務(wù)，形成了以“重疾先賠”“閃賠”等為核心的智能理賠服務(wù)體系。

“重疾先賠”服務(wù)方面，徹底顛覆既往先住院、后理賠的傳統流程，對于符合條件的客戶(hù)，由公司發(fā)起，為不幸罹患重疾的客戶(hù)，主動(dòng)提供貼心的理賠服務(wù)，解決客戶(hù)的燃眉之急。2024年上半年，平安人壽廈門(mén)分公司共計完成“重疾先賠”服務(wù)案件211件，賠付總額2509萬(wàn)元。

“閃賠”服務(wù)方面，公司致力于為客戶(hù)提供“材料極簡(jiǎn)、時(shí)效極快”的理賠新體驗。自上線(xiàn)以來(lái)，實(shí)現了理賠時(shí)效的再一次提速，客戶(hù)可以通過(guò)拍照上傳理賠材料完成在線(xiàn)理賠申請，30分鐘內賠款即可到賬。2024年上半年，平安人壽廈門(mén)分公司共計完成“閃賠”服務(wù)案件2137件，賠付總額505萬(wàn)，件均用時(shí)8.2分鐘，較2023年提速1分鐘?？蛻?hù)小C因被小狗抓傷委托保險代理人辦理理賠申請，從申請至結案通知僅用時(shí)2.2分鐘，理賠款極速到賬。對此，客戶(hù)小C表示：“平安理賠速度真是快！”

平安人壽廈門(mén)分公司始終以高效、貼心、有溫度的理賠服務(wù)為客戶(hù)筑起一道道堅實(shí)的保險屏障，守護萬(wàn)千家庭的安寧與幸福。未來(lái)，平安人壽廈門(mén)分公司將持續創(chuàng )新探索更高效便捷的理賠服務(wù)，為客戶(hù)提供“省心、省時(shí)、又省錢(qián)”的保險服務(wù)，成為更多家庭幸福生活的守護者，致力于讓每個(gè)家庭擁有平安。