保險欺詐的定義

保險欺詐是指假借保險名義或利用保險合同謀取非法利益的行為，主要包括保險 金詐騙類(lèi)欺詐行為、非法經(jīng)營(yíng)保險業(yè)務(wù)類(lèi)欺詐行為和保險合同詐騙類(lèi)欺詐行為等。

保險金詐騙類(lèi)欺詐行為包括：故意虛構保險標的騙取保險金；編造未曾發(fā)生的保險事故、編造虛假的事故原因或者夸大損失程度騙取保險金；故意造成保險事故騙取保險金的行為等。

非法經(jīng)營(yíng)保險業(yè)務(wù)類(lèi)欺詐行為包括：非法設立保險公司、非法設立保險中介機構，設立虛假的保險機構網(wǎng)站，假冒保險公司名義設立微博、發(fā)送短信開(kāi)展業(yè)務(wù)，非法開(kāi)展商業(yè)保險業(yè)務(wù)、非法經(jīng)營(yíng)保險中介業(yè)務(wù)，以及銷(xiāo)售境外保險公司保單等行為。

保險合同詐騙類(lèi)欺詐行為包括：銷(xiāo)售非法設立的保險公司的保單、假冒保險公司名義制售假保單、偽造或變造保險公司單證或印章等材料欺騙消費者，以及利用保險單證、以高息為誘餌的非法集資等行為。

保險欺詐的法律后果

根據相關(guān)法律法規的規定，保險欺詐將承擔以下責任：

【刑事責任】第一百九十八條　進(jìn)行保險詐騙活動(dòng)，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑，并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金或者沒(méi)收財產(chǎn)（詳見(jiàn)《刑法》第198條）。

【行政責任】進(jìn)行保險詐騙活動(dòng)，尚不構成犯罪的，將會(huì )受到15日以下的拘留、5000元以下罰款的行政處罰；保險事故的鑒定人、證明人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，也會(huì )受到相應行政處罰（詳見(jiàn)全國人大常會(huì )《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》第16、21條）。
　【民事責任】故意或因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，或者投保人、被保人故意制造保險事故的，保險公司不承擔賠償或給付保險金的責任；以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險公司對其虛報的部分不承擔賠償或給付保險金的責任。（詳見(jiàn)《保險法》第16、27條）。

保險欺詐的防范對策

作為消費者，要提高警惕、加強個(gè)人信息保護，避免被不法分子盜用，成為保險欺詐的受害者；同時(shí)要提升風(fēng)險防范意識，選擇合法、合規的保險機構進(jìn)行投保和理賠，確保自身權益不受侵害。

“攜手反欺詐，共筑安全網(wǎng)”。讓我們一起共同抵制保險欺詐行為，維護公正公平的市場(chǎng)環(huán)境。