近日,記者從省醫保局獲悉,上半年我省創(chuàng )新醫保綜合監管,筑牢基金安全防線(xiàn),堅持綜合施策、標本兼治,追回違規或違約醫?;?span>2.23億元。
全省各級醫保部門(mén)通過(guò)對定點(diǎn)醫藥機構履行醫保協(xié)議、執行費用結算項目和標準情況開(kāi)展全面核查,落實(shí)兩定機構定點(diǎn)資質(zhì)和醫?;A管理全覆蓋現場(chǎng)檢查,確保監管無(wú)“漏洞”,檢查無(wú)“死角”。持續推進(jìn)“點(diǎn)題整治”,開(kāi)展打擊“三假”專(zhuān)項整治和非公立眼科醫療機構專(zhuān)項整治,聚焦篡改腫瘤患者基因檢測結果等超越底線(xiàn)的重大案件,緊盯血液透析、高值醫用耗材(骨科、心內科),醫??ㄟ`規兌付現金及異地就醫費用結算等騙保頻發(fā)的關(guān)鍵領(lǐng)域,分類(lèi)打擊,靶向發(fā)力,進(jìn)一步深化打擊欺詐騙保工作的廣度和深度。同時(shí),針對重點(diǎn)舉報線(xiàn)索、社會(huì )影響惡劣行為、社會(huì )反映熱點(diǎn)問(wèn)題、大數據分析重大疑點(diǎn)等,及時(shí)啟動(dòng)省級飛行檢查,充分發(fā)揮飛行檢查監管利器的威懾作用。
據統計,今年上半年全省各級醫保部門(mén)共現場(chǎng)檢查6666家定點(diǎn)醫藥機構,處理違法違規定點(diǎn)醫藥機構1988家,其中:暫停醫保協(xié)議78家、解除醫保協(xié)議15家、移交司法機關(guān)2家,處理違法違規參保人237人,共追回違規或違約金額2.23億元。(記者 張靜雯)
來(lái)源:新福建
