記者12月6日獲悉,福建省職工醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟范圍由直系親屬擴大至其他已參加福建省基本醫療保險的近親屬,進(jìn)一步提升職工醫保個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率,助力更多家庭成員間互助共濟,提高醫保服務(wù)的可及性。
共濟范圍擴大到近親屬
4日,福州晚報3版刊發(fā)《醫保家庭共濟賬戶(hù) 你辦了嗎?》一文,受到讀者的廣泛關(guān)注和贊譽(yù)。文章介紹福建省自2019年起在全國范圍內率先探索并成功實(shí)現符合本省特色的職工醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟服務(wù),共濟的家庭成員包括共濟戶(hù)主的配偶、父母和子女。
福建省醫保局6日發(fā)文通知,自本月5日起,福建省職工醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟范圍由直系親屬擴大至其他已參加福建省基本醫療保險的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
“以前,職工參保人醫保個(gè)人賬戶(hù)僅限本人使用,雖然賬戶(hù)里歷年結余有不少資金,但是給參加城鄉居民醫保的老人和孩子參保繳費、門(mén)診看病卻得掏現金支付。醫保家庭共濟的開(kāi)展有效解決了這個(gè)問(wèn)題。”福建省醫保局相關(guān)負責人介紹,隨著(zhù)醫保家庭共濟范圍的擴大,職工醫保個(gè)人賬戶(hù)的資金從職工本人使用拓寬到可以給共濟家庭成員使用,推動(dòng)惠民“半徑”再延伸,進(jìn)一步保障共濟成員安心就醫購藥。
醫保家庭共濟這樣辦
那么,如何正確綁定醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟?
福建省職工醫保參保人可通過(guò)閩政通App、“福建醫療保障”小程序創(chuàng )建家庭共濟賬戶(hù),劃撥個(gè)人賬戶(hù)的資金,并授權共享給共濟成員使用,即辦即享。
以“福建醫療保障”小程序為例,進(jìn)入“我的醫保”后,點(diǎn)擊“家庭共濟”模塊即可創(chuàng )建家庭共濟,然后根據提示進(jìn)入“邀請成員”模塊,按要求填寫(xiě)需要綁定的親屬姓名、親屬證件號碼等信息,完成親屬綁定即可。需要提醒的是:綁定的家庭成員必須為省內正常參加職工醫?;蚓用襻t保的參保人。
共濟賬戶(hù)資金使用順序
據了解,家庭成員加入家庭共濟賬戶(hù)的先后順序即為共濟資金使用順序,其中發(fā)起人共濟資金最優(yōu)先使用。支付時(shí),家庭共濟賬戶(hù)成員直接憑本人的社??ɑ蜥t保碼刷卡或掃碼結算,余額不足時(shí),醫保信息系統自動(dòng)按順序查找使用家庭共濟賬戶(hù)內的共濟賬戶(hù)資金。
目前,福建省的家庭共濟賬戶(hù)資金使用范圍如下:
1.在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔的醫療費用;
2.在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)藥品(準字號、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)和消毒用品(衛消字)的費用;
3.接種預防性免疫二類(lèi)疫苗的費用;
4.支付在規定的體檢機構健康體檢的費用;
5.繳納參加城鄉居民基本醫療保險的保費;
6.購買(mǎi)與基本醫療保險相銜接的商業(yè)補充保險。
親情賬戶(hù)和家庭共濟有區別
在辦理醫保家庭共濟的過(guò)程中,很多人會(huì )發(fā)現還有一個(gè)便民服務(wù),叫“親情賬戶(hù)”。親情賬戶(hù)和家庭共濟有何區別呢?省醫保局提示,兩者的功能不同,要解決的問(wèn)題不同,是兩項不同的操作。
親情賬戶(hù),是幫助家人展示醫保碼,與綁定人的個(gè)人賬戶(hù)無(wú)關(guān)。比如市民張三帶孩子就診,忘記帶孩子的醫???,就可以通過(guò)手機將孩子加入親情賬戶(hù),親情賬戶(hù)內會(huì )自動(dòng)生成孩子的醫保碼,從而幫孩子掃碼就醫。共濟賬戶(hù),是把綁定人的醫保個(gè)人賬戶(hù)資金共濟給家人,花綁定人的錢(qián)幫助家人就醫購藥時(shí)“買(mǎi)單”。因此,參保人就醫時(shí)如果只幫家人綁定了“親情賬戶(hù)”,沒(méi)有操作“家庭共濟”,不能實(shí)現個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟。
家庭成員能否跨省共濟
記者了解到,目前福建省的職工個(gè)人賬戶(hù)醫保共濟已實(shí)現全省通用,即只要共濟戶(hù)主和被共濟人均是福建省參保人,雙方在福建省任何城市都可以使用醫保共濟。
據新華社12月2日報道,國家醫保局副局長(cháng)黃華波表示,職工醫保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟,涉及3億多職工醫保參保人員和近10億居民醫保參保人員,跨省共濟計劃于2025年全面實(shí)現。(來(lái)源:福州晚報 記者 李暉)


