臺海網(wǎng)4月14日訊 據福建日報報道 職工醫保個(gè)人賬戶(hù)里超過(guò)2000元的結余資金,7月起可與家人共享。記者13日從福建省醫保局獲悉,根據省醫保局、省財政廳印發(fā)《福建省基本醫療保險家庭共濟賬戶(hù)使用管理辦法(試行)》,福建省職工醫保個(gè)人賬戶(hù)資金整體使用效率將進(jìn)一步提升。
該管理辦法明確,家庭共濟賬戶(hù)遵循自愿原則設立,用于本人及其未成年子女、配偶等直系親屬(以下簡(jiǎn)稱(chēng)家庭成員)之間健康綜合保障。其中,家庭成員應屬于福建省基本醫療保險的參保人員。家庭共濟賬戶(hù)資金為個(gè)人賬戶(hù)結余資金超過(guò)2000元的部分,經(jīng)參保職工本人授權后從個(gè)人賬戶(hù)劃出。
管理辦法明確了家庭共濟賬戶(hù)資金支付范圍包括6項:
一是在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔的醫療費用(非疾病治療類(lèi)除外)、接種預防性免疫二類(lèi)疫苗的費用;
二是在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)藥品(準字號、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)和消毒用品(衛消字)的費用;
三是在規定的健康體檢機構健康體檢的費用;
四是繳納參加城鄉居民基本醫療保險的保費;
五是購買(mǎi)與基本醫療保險相銜接的商業(yè)補充保險;
六是其他符合個(gè)人賬戶(hù)支付范圍的費用。
具體辦理方法為:參保職工根據家庭成員的醫療需求,在網(wǎng)上公共服務(wù)平臺或醫保經(jīng)辦窗口申請設立(變更、取消)家庭共濟賬戶(hù),提供本人及家庭成員有效身份證件信息,并簽署家庭關(guān)系聲明書(shū),建立共濟關(guān)系。家庭成員之間只能設立一個(gè)家庭共濟賬戶(hù)。
管理辦法還規定,個(gè)人賬戶(hù)資金先于家庭共濟賬戶(hù)資金使用。家庭共濟賬戶(hù)涉及多個(gè)個(gè)人賬戶(hù)的,應指定家庭共濟賬戶(hù)使用個(gè)人賬戶(hù)資金的先后順序。同時(shí),家庭共濟賬戶(hù)的結轉、計息、繼承等按照基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)有關(guān)管理規定執行。參保職工跨統籌區調離工作崗位等原因轉移基本醫療保險關(guān)系的,其家庭共濟賬戶(hù)實(shí)際結余金額歸并個(gè)人賬戶(hù)。
省醫保局相關(guān)負責人表示,如發(fā)現參保職工本人及家庭成員違規使用家庭共濟賬戶(hù)的,追回醫?;鸩⒆肪肯嚓P(guān)責任;發(fā)現定點(diǎn)醫藥機構、商業(yè)保險公司等單位利用家庭共濟賬戶(hù)進(jìn)行違規行為的,按照協(xié)議約定予以處罰;構成犯罪的,移交司法部門(mén)依法追究刑事責任。
