各地開(kāi)展醫保宣傳，引導貧困人口規范、合理就醫。

臺海網(wǎng)2月26日訊 據福建日報報道     “如果不是國家的健康扶貧政策，這么高的醫療費用，我真不知道該怎么辦。”春節前，詔安縣金星鄉黎明村村民小何激動(dòng)地說(shuō)。

26歲的小何身患終末期腎臟病，病情嚴重，必須進(jìn)行透析或移植。剛獲悉病情時(shí)，全家都快崩潰了，家里本就貧困，哪有這么多錢(qián)治??？幸而在精準扶貧健康扶貧的政策支持下，原本每月上萬(wàn)元的檢查診療透析費，現在僅需自付百來(lái)元，極大降低了一家人的負擔。

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。黨的十八大以來(lái)，習近平總書(shū)記站在實(shí)現民族復興、增進(jìn)人民福祉的高度，作出推進(jìn)健康中國建設的戰略指引，開(kāi)啟健康中國建設新局面，為人民群眾的美好生活不斷夯實(shí)健康之基。

在導致貧困的諸多因素中，與健康、醫療相關(guān)的問(wèn)題較為突出。因病致貧、因病返貧，更是脫貧路上的“攔路虎”。為此，我省衛健委會(huì )同省醫保局，把防止因病致貧返貧作為主攻方向。聚焦老區蘇區和健康扶貧工作對象，全力推進(jìn)大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批“三個(gè)一批”分類(lèi)救治策略，實(shí)現了基本醫療保障制度、托底保障政策、簽約服務(wù)管理、公共衛生服務(wù)對農村貧困人口（含省定扶貧標準以下的農村低保對象）的全覆蓋，將貧困人口全部納入城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助保障范圍，貧困人口大病和長(cháng)期慢性病得到及時(shí)有效治療，因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效解決。

醫保服務(wù)全覆蓋

醫療衛生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康。筑牢基礎設施保障線(xiàn)，有效解決農村居民特別是貧困群眾看病“最后一公里”問(wèn)題，是健康扶貧的關(guān)鍵。

我省進(jìn)一步改善貧困地區鄉村醫療衛生機構設施條件，邊遠山區、海島常住人口較少的建制村，由周邊村衛生所提供服務(wù)或由鄉鎮衛生院選派醫生定期巡診，筑牢醫療服務(wù)“網(wǎng)底”。

截至2020年底，全省建檔立卡貧困村2201個(gè)，其中設有村衛生所的1983個(gè)貧困村實(shí)現醫保“村村通”，未設村衛生所、僅設巡診點(diǎn)或屬于城中村的218個(gè)貧困村，通過(guò)鄰近已納入定點(diǎn)的村衛生所或鄉鎮衛生院實(shí)現醫保“就近通”，實(shí)現貧困村醫保服務(wù)全覆蓋。全省10814個(gè)完成標準化建設的村衛生所全部納入醫保定點(diǎn)。

目前，全省各定點(diǎn)醫院、基層醫療機構均能通過(guò)醫?？ㄋ⒖ㄗ詣?dòng)識別農村建檔立卡貧困人口身份，并為貧困人口開(kāi)通就醫綠色通道，實(shí)行“先診療、后付費”及“一站式結算”，不收取住院押金，解決貧困家庭預付醫療費用的困難。

通過(guò)強化對口幫扶、推進(jìn)縣域醫共體建設，加強公辦村衛生所運行監管，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。自2018年以來(lái)，省市縣三級醫院每年選派3000名醫務(wù)人員到縣醫院或鄉鎮衛生院開(kāi)展駐點(diǎn)支援工作，受援醫院覆蓋所有扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣和無(wú)三級醫院的老區蘇區縣。

全省已建設完成373個(gè)縣域醫療服務(wù)中心，縣級醫院的醫療服務(wù)能力和技術(shù)水平持續提升。為支持項目建設，省級財政2020年給予7722.8萬(wàn)元補助，2017年以來(lái)累計補助52100萬(wàn)元。

大病救治“戶(hù)戶(hù)清”

“健康扶貧政策真好！要不是政府給報銷(xiāo)了這么多醫藥費，我這病不僅要拖垮自己，還得拖垮全家。”南靖縣金山鎮金山村的吳麗寶激動(dòng)地說(shuō)道。

為著(zhù)力解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題，我省對納入醫療救助對象的人員在城鄉居民基本醫保、大病保險的基礎上，開(kāi)展特殊門(mén)診救助、住院救助、一次性定額救助和特重大疾病救助等多層次救助模式。

2017年6月精準扶貧醫療疊加保險政策出臺，對農村建檔立卡貧困人口實(shí)施精準救助，對特困人員、低保對象、重度殘疾人等困難群眾強化醫療托底救助。進(jìn)一步強化、落實(shí)與醫保、扶貧、民政等部門(mén)的“信息按月共享”核對機制。

為確保貧困人口一個(gè)不漏、一個(gè)不少，2020年全省開(kāi)展貧困人口大病救治“戶(hù)戶(hù)清”行動(dòng)，持續對健康扶貧對象救治情況實(shí)行網(wǎng)格化全面入戶(hù)排查。各地進(jìn)一步規范了家庭醫生上門(mén)服務(wù)機制，對新增病種和新發(fā)病患者，實(shí)行建檔管理，發(fā)現一例，建檔一例，治愈一例，銷(xiāo)號一例。

目前，我省大病救治病種由原來(lái)的31種擴大到34種。家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋高血壓、糖尿病等慢病患者，已有8.6萬(wàn)人得到基本救治和管理服務(wù)。

截至2020年底，根據全國健康扶貧監測系統統計數據顯示，我省健康扶貧對象(自2017年開(kāi)始)累計救治8.4萬(wàn)人，大病救治費用自付比例從2018年的15.6%下降至7.2%，極大地減輕了健康扶貧對象的醫療費用負擔，有效地防止了因病致貧、因病返貧。（福建日報記者 林智嵐 文/圖）

數說(shuō)

★保險補助

自2017年7月1日疊加保險政策實(shí)施以來(lái)至2020年底全省健康扶貧對象60.81萬(wàn)人，已有12萬(wàn)人享受醫療疊加保險補助，累計補助金額9171萬(wàn)元，年均報銷(xiāo)比例從77.21%提高到88.88%。其中34種重特大疾病住院救助10241人，疊加保險補助17308.66萬(wàn)元，實(shí)際報銷(xiāo)比例從82.32%提高到97.94%。

★家庭醫生

家庭醫生發(fā)揮了貧困人口健康“守門(mén)人”的作用。據省衛健委數據，截至2019年7月，全省貧困人口已簽約60.45萬(wàn)人，基本做到應簽盡簽。已管理高血壓患者簽約約5.6萬(wàn)人，已管理Ⅱ型糖尿病患者簽約約1.5萬(wàn)人。在貧困人口就醫、用藥等方面，家庭醫生還主動(dòng)提供預約轉診、用藥指導、病后隨訪(fǎng)等便民服務(wù)。

★分級承擔

全省每年籌集2.4億元用于精準扶貧醫療疊加保險政策落實(shí)，由省、市、縣財政按2.4億元的50%、25%、25%比例分級承擔，即省級1.2億元（省級財政扶貧資金9000萬(wàn)元，社會(huì )捐贈資金1250萬(wàn)元，福利彩票基金1750萬(wàn)元）、設區市6000萬(wàn)元、縣6000萬(wàn)元。采取“先預撥、后結算”方式，保障對象就醫時(shí)實(shí)行醫療費用“一站式”即時(shí)結算。

★對口幫扶

提升健康扶貧醫療服務(wù)能力，開(kāi)展對口幫扶省市縣三級醫療機構千名醫生幫扶基層工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉基層。全省47所省市三級醫院和96所縣級醫院選派1000名醫務(wù)人員分別對口支援102所縣級醫院和鄉鎮衛生院，確保全省扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣和老區蘇區縣全覆蓋。運用信息化技術(shù)開(kāi)展遠程會(huì )診，讓貧困群眾就醫更便捷。 （林智嵐 整理）