寧德實(shí)行醫保扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案，從完善可持續籌資政策、提高貧困人口待遇水平、推進(jìn)醫保改革發(fā)展、優(yōu)化基層公共服務(wù)等方面推進(jìn)醫保扶貧，確定“大病集中救治一批，慢病簽約管理一批，重病兜底保障一批”的分類(lèi)救治策略
健康扶貧，阻斷因病返貧路
臺海網(wǎng)11月26日訊 據福建日報報道 天氣晴朗，壽寧縣鰲陽(yáng)鎮龜洋村原貧困戶(hù)老陳心情不錯。他感觸地說(shuō)，前一段時(shí)間因患肺癌住院，醫療總費用18.73萬(wàn)元，經(jīng)省、市醫保扶貧各類(lèi)報銷(xiāo)補助后，個(gè)人只承擔1.67萬(wàn)元，再通過(guò)縣級兜底補助，他最后僅自付5200元，只占醫療總費用的3%，家庭生活基本不受影響。
同樣的溫馨場(chǎng)景也出現在柘榮縣楮坪鄉彭家山村原貧困戶(hù)黃大媽家中，她于2013年10月被確診為高血壓，2018年5月與楮坪衛生院家庭醫生簽約團隊簽訂家簽服務(wù)合同后，家庭醫生對其定期隨訪(fǎng)，經(jīng)長(cháng)期規律治療后，黃大媽血壓控制良好。2020年8月2日，家庭醫生入戶(hù)隨訪(fǎng)黃大媽時(shí)，發(fā)現她持續腹瀉，診斷可能是腸道惡性腫瘤，隨即轉上級醫院腸鏡檢查，經(jīng)柘榮縣醫院檢查診斷為直腸癌，因發(fā)現及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后恢復良好。
如何讓健康扶貧走進(jìn)“最后一公里”？寧德市制定下發(fā)《寧德市醫療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案（2018—2020年）》，從完善可持續籌資政策、提高貧困人口待遇水平、推進(jìn)醫療保障改革發(fā)展、優(yōu)化基層公共服務(wù)等四個(gè)方面提出21條重點(diǎn)措施，推進(jìn)醫保扶貧工作，并確定“大病集中救治一批，慢病簽約管理一批，重病兜底保障一批”的分類(lèi)救治策略。
2018年以來(lái)，該市找準衛生健康工作與健康扶貧工作的結合點(diǎn)，投資8.32億元，提高基層醫療服務(wù)能力，保障貧困人口就醫需求。建立健全建檔立卡貧困人口精準識別比對機制，各縣級醫保管理部每月15日前將民政部門(mén)提供的建檔立卡貧困人口數據信息與醫保系統進(jìn)行比對，標識后提供給同級衛健部門(mén)，實(shí)現貧困人口信息共享與動(dòng)態(tài)更新管理。
同時(shí)，逐年擴大大病專(zhuān)項救治病種，2020年又新增膀胱癌、卵巢癌、腎癌等3個(gè)病種，使大病專(zhuān)項救治病種從2017年的13種增加到目前的34種。
各縣市在此基礎上，不斷創(chuàng )新辦法，全力解決城鄉居民患大病后可能導致因病致貧、返貧問(wèn)題。
壽寧縣實(shí)行“先診療、后付費”，建檔立卡貧困人口到定點(diǎn)醫院走“綠色通道”，住院不收押金，有效解決貧困家庭預付醫療費用的困難；實(shí)現城鄉居民基本醫保、大病保險、醫療救助、精準扶貧醫療疊加保險、健康扶貧補充保險“一站式”結算，出院只需支付個(gè)人自付費用。
壽寧縣醫保局局長(cháng)周少波介紹說(shuō)，壽寧縣全額資助一、二類(lèi)救助對象參加城鄉居民醫保，2018年以來(lái)，貧困人口參保率達到100%，醫療費用報銷(xiāo)比例從66.24%提高到91.05%?？h里出臺《壽寧縣建檔立卡貧困人口醫療扶貧補助政策補充方案（試行）》，進(jìn)行縣級兜底補助，將自付費用控制在總醫療費用的4％以?xún)取?/p>
柘榮縣則推出一系列傾斜政策，率先出臺“衛生計生系統健康扶貧工作十條措施”，措施包含免除診查費、實(shí)行“先診療、后付費”和“一站式”結算、提供公共衛生服務(wù)等十大舉措。
柘榮向貧困戶(hù)發(fā)放“健康服務(wù)卡”，各醫療衛生單位對持有“健康服務(wù)卡”患者優(yōu)先診療、優(yōu)先安排轉診，并在縣域內的公立醫療機構免除門(mén)診一般診療費（自付部分）或門(mén)診診查費。對滿(mǎn)50周歲以上的建檔立卡貧困人口開(kāi)展免費健康體檢；對常見(jiàn)慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┗颊卟扇》旨壴\療模式，由基層醫療衛生機構在上級醫療機構指導下實(shí)施治療和康復管理。
如今，寧德市453個(gè)原貧困村已全部實(shí)現醫保結算“村村通”或“就近通”。該市還充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，實(shí)現遠程門(mén)診、遠程查房、遠程會(huì )診系統，讓患者在基層醫療機構享受到上級專(zhuān)家“零距離”的醫療服務(wù)。 （福建日報記者 莊嚴）
