記者10日獲悉，為持續鞏固醫?；鸨O管高壓態(tài)勢，對欺詐騙保行為形成有力震懾，市醫保局日前選取三起違法違規使用醫?；鸬湫桶咐枰云毓?。
虛構發(fā)票丟失騙保
2022年11月24日，市醫保局收到臺江區檢察院移送的王某微、王某楠騙取國家醫?；鹨话?。
2018年11月6日，王某微在溫州市龍灣區醫療保障局辦理城鄉居民醫療保險報銷(xiāo)，獲得醫?；鹬Ц犊?2602.65元。事后，王某微、王某楠商議，通過(guò)虛構發(fā)票丟失的事實(shí)，由王某微提供發(fā)票復印件和發(fā)票遺失報銷(xiāo)審批表等材料，王某楠于2019年4月4日前往福州市醫保中心重復辦理了醫療保險報銷(xiāo)，騙取國家醫療保障基金8619.63元。
市醫保局依法追回王某微、王某楠騙取的醫?；?；對王某微、王某楠處騙取金額四倍行政罰款，由兩人承擔連帶繳納罰款責任，暫停王某微醫療費用刷卡及聯(lián)網(wǎng)結算9個(gè)月。目前，損失的醫?；?619.63元已全部追回。
謊稱(chēng)摔傷住院騙保
2022年8月12日，市醫保局收到經(jīng)辦機構移送關(guān)于向某勇涉嫌外傷騙保情況。
經(jīng)查，2021年7月向某勇因第三方責任交通事故受傷住院，但向某勇及其妻譚某瓊隱瞞事故發(fā)生原因，謊稱(chēng)向某勇自行摔傷住院，無(wú)第三方責任，與工傷無(wú)關(guān)，后在市二醫院使用醫保結算，騙取國家醫保統籌基金的金額為4529.7元。
市醫保局依法追回向某勇、譚某瓊騙取的醫?；?；對向某勇、譚某瓊處騙取金額二倍行政罰款，由兩人承擔連帶繳納罰款責任。目前，罰款已繳納完畢。
利用待遇政策騙保
2022年8月26日，市醫保局收到倉山區檢察院移送的唐某財、唐某珠騙取國家醫?；鹨话?。
2018年2月6日至2021年6月1日，唐某珠持唐某財的醫?？?，利用特殊病種待遇政策，在倉前街道社區衛生服務(wù)中心等地多開(kāi)取治療高血壓、糖尿病藥物。唐某財醫?？ㄔ?018年2月6日至2021年6月1日期間共花費醫保統籌基金47609.59元，扣掉其本人服用藥物的統籌基金，伙同唐某珠共同騙取國家醫?；?8607.77元。
市醫保局依法追回唐某財、唐某珠騙取的醫?；?；對唐某財、唐某珠處騙取金額3.5倍行政罰款，由兩人承擔連帶繳納罰款責任。目前，損失的醫?；?8607.77元已全部追回。（記者 胡一晟）
來(lái)源：福州日報
