近期，流感、肺炎支原體感染、細菌感染等多種類(lèi)型的呼吸道疾病患者有所增加。怎樣甄別不同的呼吸道疾??？“一老一小”如何科學(xué)應對？針對公眾熱點(diǎn)關(guān)切，國家衛生健康委日前組織專(zhuān)家進(jìn)行了解答↓↓

呼吸道疾病高發(fā)如何科學(xué)應對？專(zhuān)家詳解

國家兒童醫學(xué)中心、北京兒童醫院急診科主任王荃介紹，支原體感染每年都會(huì )有，基本上3~7年流行一次，流行時(shí)間相對較長(cháng)，有時(shí)會(huì )持續一年左右。

王荃說(shuō)，不是所有的支原體感染都會(huì )得肺炎，絕大多數孩子屬于輕癥，以上呼吸道感染為主，但的確會(huì )有一部分孩子得支原體肺炎，甚至可能發(fā)展為重癥肺炎。

常見(jiàn)的流感和支原體肺炎都有發(fā)燒、咳嗽等癥狀，什么情況下需要及時(shí)到醫院就診？

· 當孩子持續高熱40℃以上， 或持續高熱超過(guò)三天，應及時(shí)去醫院。

· 支原體肺炎的早期表現是刺激性干咳， 再加上高熱，當孩子咳嗽非常厲害，甚至會(huì )影響孩子日常作息生活時(shí)，是需要去醫院的。

· 還有一個(gè)非常好的判斷方法，就是看孩子的精神狀態(tài)， 比如說(shuō)孩子發(fā)燒以后精神特別差、非常打蔫，即便體溫下來(lái)了也很打蔫，或出現了嘔吐、頻繁的腹瀉，甚至呼吸困難、發(fā)憋等情況，應盡早帶孩子去醫院。

老年人及有基礎疾病患者警惕“混合感染”

老年人和有基礎疾病的患者也是呼吸道疾病的易感人群，一些人甚至同時(shí)感染多種呼吸道病原體，因此“混合感染”引發(fā)大家的關(guān)注?；旌细腥揪褪峭瑫r(shí)感染2種以上的病原體，臨床上的“混合感染”多數以病毒、細菌、支原體的組合為主。

北京大學(xué)第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹，我們要特別關(guān)注老年人及有基礎病的患者，因為上呼吸道感染，不論是流感、新冠還是支原體感染，都會(huì )破壞上呼吸道的免疫屏障，一旦出現下呼吸道感染出現肺炎了，可能就會(huì )繼發(fā)一些細菌感染。老年人及有基礎病的患者本身就可能有肺部、支氣管的疾病，在感染以后有誘發(fā)細菌感染的風(fēng)險，可能會(huì )加重病情，導致病情惡化。

專(zhuān)家建議，老年人及有基礎疾病的患者如果有明顯的咳嗽，并且咳黃痰， 一定要及時(shí)就醫，因為有可能繼發(fā)了細菌感染。

王貴強表示，肺炎支原體感染的用藥效果還是非常明確的，大環(huán)內酯類(lèi)藥效果非常好， 盡管有些少量耐藥的發(fā)生，但大部分病人效果都非常明確，所以早期的治療是非常關(guān)鍵的。

專(zhuān)家提醒，老年人除了適當鍛煉提高免疫力外，還要積極注射流感疫苗，保持居住環(huán)境衛生。

建議患者先去有能力接診的社區醫院初篩

專(zhuān)家表示，支原體肺炎和流感是兩種不同的呼吸道疾病。流感和支原體肺炎的癥狀有哪些區別？

國家呼吸系統疾病臨床醫學(xué)研究中心副主任、北京兒童醫院呼吸一科主任徐保平介紹，流感和支原體感染都是高熱。不同的是，流感除了高熱以外，病情進(jìn)展很快， 可能一兩天體溫就會(huì )達到39℃、40℃，另外呼吸道癥狀相對輕， 而全身癥狀重， 比如乏力、肌肉酸痛、倦怠等癥狀會(huì )相對較重。

而支原體感染最主要的是呼吸道癥狀，咳嗽比較明顯，有些大孩子會(huì )說(shuō)咽痛，咳嗽在初期的時(shí)候是比較劇烈的刺激性干咳。

如果孩子出現咳嗽等呼吸道癥狀，但是沒(méi)有發(fā)高燒，建議去有能力接診的社區醫院先進(jìn)行初篩。

北京市朝陽(yáng)區崔各莊社區衛生服務(wù)中心副主任孫麗介紹，一般來(lái)說(shuō)設有兒科的社區醫院，在呼吸道疾病的甄別上，還是有一定能力的。以我們社區為例，有甲流乙流的檢查，還有呼吸道的檢查，15分鐘之內就能出結果。常見(jiàn)病、多發(fā)病在社區基本是能處理的，朝陽(yáng)區社區衛生服務(wù)中心具有自己的緊密型醫聯(lián)體，如果在我們社區就診以后，發(fā)現孩子的疾病比較重，我們會(huì )通過(guò)綠色通道向上立刻轉診。

來(lái)源：人民網(wǎng)科普綜合央視一套、《新聞直播間》