民辦養老 多元服務(wù)再造社區

　　每天上午9時(shí)，81歲的吳步云老人都會(huì )走出住所，準時(shí)到樓下的空地參加健身操鍛煉。到了午飯時(shí)間，他來(lái)到住所一樓的餐廳吃飯，飯后慢慢地在樓外的綠道上散步。不少和他一樣的老人，也三三兩兩地走在一起，邊走邊用當地方言聊著(zhù)天。這是吳步云生活中常見(jiàn)的場(chǎng)景，但發(fā)生地卻不是他真正的家，而是位于上杭縣臨城鎮城東村雙擁路的金秋老年公寓。一年多前，他住進(jìn)金秋老年公寓，成為機構養老中的一員。

　　作為民辦養老機構，上杭金秋老年公寓在當地已經(jīng)營(yíng)了近8年。該公寓總投資2.26億元，一期項目總規劃用地120余畝，總床位1000余張。2010年底，公寓建設主體竣工并逐漸投入試運營(yíng)。試營(yíng)業(yè)起至今，已為700余位長(cháng)住老人提供住養服務(wù)。

　　說(shuō)是公寓，這里其實(shí)更像一個(gè)功能齊全的社區。公寓內有多棟居住樓，房間里電視、空調、洗衣機等家電均有配備；除了基本的餐廳和住房，還有生活超市、影院、游泳池、健身房、3萬(wàn)冊圖書(shū)的圖書(shū)館、音樂(lè )廳等功能場(chǎng)所，以及康復室、藥房和診所等醫療配套設施。路兩旁種滿(mǎn)了不同品種的樹(shù)和花草，老人可以在一片綠色中休閑散步。

　　“來(lái)到這里的，有自理型和需要護理型的老人，根據不同的住宿戶(hù)型、服務(wù)項目和護理等級來(lái)收費。”該公寓副總經(jīng)理林橋英說(shuō)，由于服務(wù)的是老人這一特殊群體，公寓在人員配備上較為多樣，除了有30多名護理人員對老人進(jìn)行生活護理照料外，還有職業(yè)護士、營(yíng)養師、心理咨詢(xún)師等工作人員，為老人提供多種服務(wù)。

　　在醫養方面，公寓設有診所和藥房，護士24小時(shí)值班，此外還與縣醫院合作，定期給老人義診，遇到緊急情況時(shí)提供救治。林橋英介紹，目前公寓正在建設醫養服務(wù)中心，建成后可為老人提供體檢、健康管理、保健咨詢(xún)、急診急救等服務(wù)。

　　在提供健康保障之外，各種文娛活動(dòng)也同步開(kāi)展。在圖書(shū)館外的一面墻上，記者看到了許多張書(shū)法和國畫(huà)作品。“平時(shí)會(huì )有一些老人到這里寫(xiě)字畫(huà)畫(huà)，完成的作品有的留下來(lái)掛在墻上供人欣賞。很多老人都很有活力，也都身懷技藝，在這里繼續施展才能。”林橋英說(shuō)。

　　公建民營(yíng) 醫護結合立體覆蓋

　　在金秋老年公寓的附近，有一家名為養心園的護理院。走進(jìn)護理院，悅耳的輕音樂(lè )傳入耳朵，老人們午飯后有的回房休息，有的在院內走動(dòng)。2013年，全國推行養老院“公建民營(yíng)”政策，政府大力支持社會(huì )力量興辦養老服務(wù)機構，養心園護理院正是以公建民營(yíng)的形式，將原社會(huì )福利中心內的光榮院和敬老院整合并升級改造，成為福建省首家縣級公建民營(yíng)的養老護理機構。

　　養心園護理院副院長(cháng)包燕楓介紹，養老院以護理型老人為主，這些老人分為兩類(lèi)：一類(lèi)是公家托養，包括優(yōu)撫對象、特困人員、無(wú)家屬老人等；另一類(lèi)是社會(huì )自費老人。目前護理院共有200張床位，有191名老人入住。“入住老人基本上都是上杭人，我們的收費標準在當地老人的退休金之下，適應中等收入水平老人的養老需求。”

　　包燕楓說(shuō)，護理院采取“以醫養院、醫護結合”的方式經(jīng)營(yíng)，為老人配備生活管家和心理管家。每天有護士查房，為老人監測血壓血糖等并記錄，同時(shí)提供日常檢查、就診提醒、取藥送藥、服藥提醒等服務(wù)。此外，護理院和當地中醫院達成醫療合作，開(kāi)通住院醫療綠色通道，方便老人及時(shí)就醫。

　　張華燦表示，2012年以來(lái)，上杭縣委、縣政府出臺一系列文件，積極引導社會(huì )資金投入養老養生休閑產(chǎn)業(yè)，對金秋老年公寓這樣的民辦養老機構，上杭縣財政給予公寓一次性開(kāi)辦補助500萬(wàn)元，給予植被恢復、綠地建設、體育設施建設補助200萬(wàn)元，同時(shí)也積極支持養心園護理院這類(lèi)公辦民營(yíng)養老機構的建設。

　　在上杭，除了養老機構，鄉、鎮、村的老人也能就地“老有所養”。2011年以來(lái)，上杭縣新改擴建鄉鎮敬老院17所，實(shí)現每個(gè)鄉鎮都有新建敬老院。同時(shí)，在全市率先實(shí)施由縣級財政投入資金推進(jìn)農村幸福院建設，現已建成的92座農村幸福院和互助幸福園成為鄉鎮敬老院的延伸。

　　多功能塑膠燈光運動(dòng)場(chǎng)、涼亭、圖書(shū)室、棋牌室、床位等功能設施，構成了上杭縣臨城鎮新塘村幸福院的面貌。新塘村村主任謝德琳說(shuō)：“幸福院總投資約53萬(wàn)元，平時(shí)有老人到這里看書(shū)、下棋和鍛煉，中午就留在幸福院吃飯和午休，不用離開(kāi)村子老人就有好的去處。”

　　為了讓全村老年人能夠安度晚年，廬豐畬族鄉豐樂(lè )村總投資37萬(wàn)元建立了豐樂(lè )村幸福院，院內活動(dòng)室、圖書(shū)室、健身房、廚房等服務(wù)設施配備齊全，每天有20多位60周歲以上的老人在此活動(dòng)。幸福院距離村部和村衛生所僅50米距離，利用該優(yōu)勢，幸福院開(kāi)展居家養老、日間照料特殊式服務(wù)，實(shí)現醫養護一體化。與此同時(shí)，村里依托信息網(wǎng)絡(luò )平臺，為服務(wù)對象建立個(gè)性化檔案。

　　智慧平臺 資源整合服務(wù)到家

　　選擇去養老機構之外，隨著(zhù)養老人群的不斷壯大，越來(lái)越多的老人選擇居家養老。如何為分散龐大的居家養老群體提供養老服務(wù)，成為解決養老問(wèn)題的關(guān)鍵。

　　去年12月24日，家住上杭縣臨江鎮鎮南社區的楊華（化名）老人突然感到身體劇痛，由于身邊沒(méi)有家人，他按下手機上的緊急求助鍵，將情況告訴了龍巖（上杭）禾康智慧養老服務(wù)熱線(xiàn)平臺的工作人員。接到求助后，工作人員馬上進(jìn)入平臺查詢(xún)老人的資料信息，撥打120急救電話(huà)并通知老人的家屬，隨后派出兩名救援人員趕到老人家中查看。經(jīng)初步診斷，老人為腿部骨折，救援人員隨即陪同老人去醫院，并幫助辦好住院手續。

　　通過(guò)平臺對老人實(shí)施緊急救助的例子，在上杭縣還有不少。2016年12月，龍巖禾康智慧養老服務(wù)有限公司落地上杭，這是上杭縣在全市率先引進(jìn)社區居家養老專(zhuān)業(yè)化服務(wù)組織。該公司采取“線(xiàn)上信息服務(wù)+線(xiàn)下實(shí)體援助服務(wù)”的方式，整合聯(lián)盟80余個(gè)商家，打造“15分鐘居家養老服務(wù)圈”，為老人提供緊急救助、日間照料、生活護理、家政服務(wù)、精神關(guān)懷等多項服務(wù)。

　　公司總經(jīng)理助理張連香告訴記者，從去年4月至今年9月底，上杭縣為全縣22個(gè)鄉鎮12個(gè)社區80個(gè)村的特困供養人員、低保對象、80周歲以上老年人等七類(lèi)人員購買(mǎi)線(xiàn)上呼叫信息服務(wù)，為他們建立信息檔案，配發(fā)具有“sos”和定位功能的定制手機。當老人需要幫助時(shí)，長(cháng)按“sos”鍵即可聯(lián)系公司智慧服務(wù)平臺。遇到緊急情況時(shí)，平臺會(huì )通知就近的救援人員，并通知家屬。截至目前，共有6321人享受此類(lèi)線(xiàn)上服務(wù)。除了政府購買(mǎi)，也有300多人以每月20元的收費標準自行購買(mǎi)這項服務(wù)。經(jīng)統計，平臺運行以來(lái)，共有1000多次呼入電話(huà)尋求日常幫助，對走失、身體不適等的緊急救助10余起。

　　此外，上杭縣為臨江鎮、臨城鎮12個(gè)社區符合條件的322名老人購買(mǎi)了該公司助潔、助醫、助行等六大類(lèi)的線(xiàn)下實(shí)體援助服務(wù)。通過(guò)預約，會(huì )有護理人員到老人家里進(jìn)行保潔、做飯、陪同就醫、聊天陪伴等，每個(gè)工單都會(huì )通過(guò)手機客戶(hù)端和紙質(zhì)單據進(jìn)行記錄，便于監管。

　　據上杭民政局介紹，到2020年，將為全縣22個(gè)鄉鎮344個(gè)村（居）約2萬(wàn)名七類(lèi)對象購買(mǎi)上述服務(wù)。經(jīng)初步測算，2017年至2020年期間，政府購買(mǎi)該服務(wù)資金約為1400余萬(wàn)元。張華燦表示，相對而言，這種養老模式能夠覆蓋到更多的社區居家養老人群，讓更多的老人得到及時(shí)的幫助。