日前福建發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統籌管理的通知》，自2024年1月1日起執行，有效期3年?！锻ㄖ穲绦泻笤诙c(diǎn)零售藥店購買(mǎi)處方藥，將能享受和醫院門(mén)診同等的醫保報銷(xiāo)待遇。

福建省醫保定點(diǎn)二級及以上公立醫療機構及其互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)通藥店門(mén)診統籌服務(wù)。福建省已經(jīng)開(kāi)通國家談判藥品“雙通道”服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店均可申請開(kāi)通藥店門(mén)診統籌服務(wù)。其他符合條件的醫療機構和藥店也可申請開(kāi)通服務(wù)。

參保人員憑定點(diǎn)醫療機構提供的電子處方在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)醫保目錄內藥品所發(fā)生的費用、開(kāi)具電子處方的診查費，由醫保統籌基金按規定支付，享受開(kāi)具電子處方醫療機構的同等待遇。流轉電子處方未經(jīng)駐店執業(yè)藥師審核簽字的，不納入醫保報銷(xiāo)；定點(diǎn)零售藥店未能即時(shí)結算電子處方藥品醫保待遇的，醫保不予支付。定點(diǎn)零售藥店可根據參保人員需要提供藥品配送服務(wù)，配送服務(wù)費用不納入醫保支付范圍。

參保人享受藥店門(mén)診統籌服務(wù)的具體流程有哪些。記者了解到，第一步：患者就診并選擇服務(wù)。參?；颊叩教峁┧幍觊T(mén)診統籌服務(wù)的實(shí)體醫院門(mén)診或互聯(lián)網(wǎng)醫院線(xiàn)上就診，如遇到醫院缺少處方所需藥品，即可選擇藥店門(mén)診統籌服務(wù)。

第二步：電子處方流轉。醫生開(kāi)具處方并經(jīng)患者同意后上傳電子處方到醫保電子處方中心。醫保電子處方中心將電子處方推送給患者并提供定點(diǎn)零售藥店信息。電子處方有效期72小時(shí)。

第三步：藥店配藥結算流程患者選擇定點(diǎn)零售藥店并出具醫保碼 （或醫?？ǎ?。定點(diǎn)零售藥店憑醫保碼（或醫?？ǎ┱{取處方并由執業(yè)藥師審核處方、配方和給出用藥意見(jiàn)、配藥，即時(shí)結算藥品費用?；颊邆€(gè)人僅支付個(gè)人負擔費用，即可交付藥品。（如患者申請藥店快遞配送的，由定點(diǎn)零售藥店指定配送，配送費由患者自付。）

需要注意的是，藥店門(mén)診統籌執行實(shí)名制就醫購藥，特殊情況需要代購藥品的應提供患者和代購人身份證，并由藥店掃描上傳身份證信息，已建立家庭共濟賬戶(hù)的可憑親情展碼代購。

《通知》明確首批納入藥店門(mén)診統籌的藥品是在福建藥耗招采子系統有效掛網(wǎng)的職工醫保、居民醫保門(mén)診特殊病種的醫保目錄內藥品。待條件具備、醫保信息系統進(jìn)一步完善后再逐步擴大范圍。麻醉藥品和第一類(lèi)、第二類(lèi)精神藥品等藥品不納入定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統籌范圍。

此外，對將開(kāi)通門(mén)診統籌服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店、醫療機構，《通知》也作出相應要求。

《通知》提出，為確診門(mén)診特殊病種患者開(kāi)具的治療其特殊病種的醫保目錄內藥品處方、接續處方，不得夾雜其他藥品。一次處方醫保用藥量可根據病情需要放寬至12周。參保人到實(shí)體醫療機構開(kāi)具處方且該醫療機構藥房能夠提供藥品的，不實(shí)行處方流轉。未經(jīng)患者同意不實(shí)行處方流轉。處方應當以電子處方形式上傳至福建省醫保電子處方中心，有效期72小時(shí)。電子處方應當依托醫保機構及醫師管理系統自動(dòng)載明開(kāi)具處方的醫療機構名稱(chēng)、醫保醫師姓名及其醫保編碼、聯(lián)系電話(huà)號碼?！　?/p>

《通知》鼓勵定點(diǎn)零售藥店醫保藥品價(jià)格與醫療機構藥品價(jià)格協(xié)同、定點(diǎn)零售藥店醫保藥品價(jià)格與醫保支付標準協(xié)同。零售藥店依承諾制按不高于福建藥耗招采子系統掛網(wǎng)價(jià)格銷(xiāo)售和按規定結算處方流轉藥品費用，其中三明市區域內的醫保定點(diǎn)零售藥店承諾按不高于三明藥品聯(lián)盟采購平臺的掛網(wǎng)價(jià)格銷(xiāo)售和按規定結算處方流轉醫保藥品費用。（來(lái)源：東南網(wǎng) 記者 馮川葉）