莆田17歲女孩小張的背部突然隆起,雖然不痛不癢,卻以肉眼可見(jiàn)的速度每天都在增大,2個(gè)月時(shí)間就由小鼓包變成“小哈密瓜”。一查,竟是惡性腫瘤。幸好,這顆“炸彈”于近日被福建省立醫院的醫生成功摘除。
莆田當地醫院查明,小張背部異常是腫瘤引起的,它長(cháng)在背部皮下軟組織內。此外,小張胸椎的椎管內也長(cháng)了腫瘤,部分腫瘤組織已從椎間孔內長(cháng)到胸腔,如同掛在脊柱上的“果實(shí)”一般。穿刺活檢提示,這是一種高度惡性腫瘤。
此后,小張轉診至福建省立醫院。骨科與運動(dòng)醫學(xué)中心主任醫師徐楊表示,小張的病情非常復雜,背部肌肉內的腫瘤組織范圍很大,最大長(cháng)度約13厘米,胸椎管內的腫瘤緊貼脊髓,凸出到胸腔的部分緊鄰胸主動(dòng)脈。萬(wàn)幸的是,全身檢查顯示,腫瘤沒(méi)有轉移至其他部位。
小張身上的“炸彈”必須盡快摘除。省立醫院多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合會(huì )診,確定了手術(shù)方案。
術(shù)中,血管與腫瘤介入科副主任醫師唐儀對兩根滋養腫瘤的動(dòng)脈進(jìn)行栓塞,胸外科主任醫師林興在胸腔鏡下分離了腫瘤組織與主動(dòng)脈。緊接著(zhù),徐楊、黃江湖等醫生切除了腫瘤以及被腫瘤包裹的部分椎弓、椎板、肋骨等結構。手術(shù)全程未暴露腫瘤組織,保證了腫瘤切除的安全邊界。
雖然切除了一些脊柱結構,但由于脊柱神經(jīng)未受到損傷,小張在術(shù)后經(jīng)過(guò)康復治療,還是能恢復行動(dòng)能力。術(shù)后第3天,小張就能在支具的保護下下床活動(dòng),目前正處于化療階段。
術(shù)后病理檢測顯示,小張得的是腺泡狀橫紋肌肉瘤。徐楊介紹,腺泡狀橫紋肌肉瘤是臨床上相對少見(jiàn)的惡性腫瘤,好發(fā)于兒童和青少年。此病常常表現為身體的無(wú)痛性漸大性腫塊,常見(jiàn)的部位有頭頸部、泌尿生殖道、四肢、軀干等。因容易被忽略,許多患者到醫院就診時(shí)腫瘤已發(fā)生轉移,失去手術(shù)治愈的機會(huì )。(記者 朱丹華 通訊員 陳鈺濤)
來(lái)源:福州晚報
