中國青年報客戶(hù)端三明7月6日電 7月6日，國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處、國家衛生健康委在福建省三明市召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，國家衛生健康委體改司司長(cháng)許樹(shù)強表示，三明醫改從實(shí)際出發(fā)，大膽實(shí)踐、勇于創(chuàng )新，打出了一套適合三明實(shí)際情況的醫改組合拳，也為各地因地制宜推廣積累了非常好的經(jīng)驗。

許樹(shù)強具體介紹了三明醫改的精髓，首先是改革整體聯(lián)動(dòng)。“三明市黨委政府高度重視醫改工作，堅持人民至上、敢為人先，黨政一把手親自抓醫改、一抓到底，由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，統籌協(xié)調‘三醫’聯(lián)動(dòng)改革，開(kāi)展藥品集中帶量采購，降價(jià)騰出的空間主要用于調整醫療服務(wù)價(jià)格，并及時(shí)納入醫保支付，總體上不增加群眾負擔。”

其次，完善醫改經(jīng)濟政策。“三明全面落實(shí)政府對公立醫院的投入責任，將基本建設等大額支出納入政府預算管理。建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。這幾年改革以來(lái)，先后9次調整醫療服務(wù)價(jià)格，達數千項次，更好地體現了醫務(wù)人員醫療技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，也使公立醫院收入結構得到了優(yōu)化。實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組收付費改革，結余資金補償給醫院。”

在健全醫院內部激勵和約束機制方面，三明深化薪酬制度改革，實(shí)行全員目標薪酬制、年薪計算工分制，切斷個(gè)人薪酬與科室收入之間的聯(lián)系。“三明醫改，在這一點(diǎn)上做得非常有成效。實(shí)行黨委書(shū)記、院長(cháng)和總會(huì )計師年薪制，年薪由政府財政預算安排，根據考核的結果來(lái)發(fā)放。醫務(wù)人員收入逐年增長(cháng)，人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例由改革前的25%提高到2020年的46%，公立醫院運行中支出結構也得到了優(yōu)化。同時(shí)，強化對醫療機構監督管理，每年對醫院主要責任人和相關(guān)的其他責任人進(jìn)行考核，對醫院運行情況進(jìn)行監測、分析、評價(jià)。”

“三明積極推動(dòng)醫療資源下沉。建立緊密型縣域醫共體，在每個(gè)縣組建總醫院，整合醫療衛生資源，健全健康績(jì)效考核評價(jià)的機制，引導醫療衛生工作重心下移、資源下沉，促進(jìn)醫防協(xié)同，建立健康‘守門(mén)人’制度。將醫?；?、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和政府補助經(jīng)費，打包給總醫院，結余留用，合理超支分擔，促進(jìn)從‘以治病為中心’轉向‘以健康為中心。”許樹(shù)強說(shuō)。（中青報·中青網(wǎng)記者 張曼玉）