此前有媒體報道,杭州28歲男子在婚禮上親吻新娘子后鼻血突然流個(gè)不停,緊急送醫檢查后發(fā)現是小動(dòng)脈破裂出血。經(jīng)查,男子患有鼻中隔血管畸形,既往又有血壓偏高病史未重視,未經(jīng)系統治療,以至于鼻腔里的血管被“沖破”時(shí)不停出血。
福建醫科大學(xué)附屬第二醫院耳鼻咽喉科主任醫師黃方介紹,日常生活中不管是大人還是小孩,鼻子出血都是比較常見(jiàn)的事情。一旦出現出血量大或反復出血時(shí)就要注意,及時(shí)就醫,以排除其他疾病。
幸福親完新娘
新郎鼻血流得停不下來(lái)
據報道,杭州28歲的劉先生和林女士舉行婚禮。山盟海誓后,劉先生親吻了林女士,沒(méi)想到鼻血就在此時(shí)噴涌而出,親朋好友拿來(lái)紙巾、毛巾都沒(méi)能止住血,只好前往醫院就診。
耳鼻咽喉科醫生檢查后發(fā)現,劉先生的血壓高達180/100mmHg,內鏡下他的右側鼻腔鼻中隔上方小動(dòng)脈破裂出血。詳細了解病史后醫生得知,劉先生既往血壓偏高但一直未重視,從未經(jīng)過(guò)系統治療。正因為血壓太高,才造成了這么兇猛的鼻出血,被“沖破”的如果是腦血管,后果將不堪設想。根據劉先生的血壓情況,醫生臨時(shí)讓他服用降壓藥物控制血壓,并在急診麻醉下施行了右鼻腔電凝止血術(shù),當場(chǎng)控制住了鼻出血。
黃方告訴記者,鼻出血既是一種疾病,也是一種癥狀,各種年齡都可能發(fā)生。臨床上鼻出血很常見(jiàn),最常見(jiàn)的患者是幼兒和兒童,出血量不會(huì )太多,多數能自止,但容易反復發(fā)作。
“成年人特別是高血壓、老年人的鼻出血部位多數是在鼻腔后部靠近后鼻孔,因為這里有豐富的血管叢。”黃方說(shuō),長(cháng)期高血壓沒(méi)有得到很好的控制或血壓突然急劇升高都有可能引起鼻腔出血,有時(shí)出血量大且不易控制。
流鼻血很常見(jiàn)
可能是多種原因造成
黃方介紹,鼻出血是由于各種原因造成鼻腔黏膜、鼻咽或鼻竇黏膜損傷,毛細血管破裂導致血液經(jīng)鼻腔流出體外或者流入咽部的一種病理現象。
黃方說(shuō),鼻出血的病因有可能是鼻腔鼻竇的局部原因,也有可能是全身性疾病的表現。成人鼻出血還要檢查是不是鼻腔血管瘤破裂引起的。微小動(dòng)脈瘤多數發(fā)生在鼻中隔黏膜,而毛細血管瘤多數發(fā)生在下鼻道頂部。鼻腔鼻竇和鼻咽部的良性和惡性腫瘤,出血性鼻息肉,真菌性鼻竇炎,外傷,鼻中隔偏曲及萎縮性鼻炎等也會(huì )引起鼻出血。“公眾要特別注意的是,我們福建是鼻咽癌的高發(fā)區,少量的鼻涕帶血或者回吸性血涕要排查鼻咽癌。”黃方說(shuō),發(fā)生在青春期的男性青年的反復大量鼻出血,要排查是否鼻咽纖維血管瘤。
此外,反復鼻出血,通過(guò)局部檢查未發(fā)現明確原因的,要注意檢查是否血液病引起的。部分女性病人和月經(jīng)同步每月規則的鼻出血則要考慮是否子宮內膜異位引起的。
鼻出血時(shí)應鎮靜
盡量查明出血原因和位置
“抬高另一側的胳膊”“仰頭”“把衛生紙塞到鼻孔里”……在日常生活中,我們多少都曾碰見(jiàn)“流鼻血”時(shí),有人告訴我們這樣的處理方法。然而,這些方法并不科學(xué),有時(shí)還會(huì )引起嚴重后果。
黃方說(shuō),發(fā)生鼻出血時(shí),病人和家屬首先要保持鎮靜,可以自己先采取簡(jiǎn)單措施止血,再到醫院就診。少量的出血通常用手指捏住雙側鼻翼數十秒就能止住,這對兒童鼻出血尤其管用。大量出血時(shí)頭部不要后仰,以免血液流入咽喉造成誤吸。
“鼻出血到醫院急診時(shí)要盡量查找出血點(diǎn)和出血原因,出血量不多時(shí)做電子鼻咽鏡檢查、鼻腔鼻竇CT檢查,如果量很多需要馬上進(jìn)行鼻腔填塞止血,等出血控制后拆除填塞物進(jìn)一步檢查,查明原因后再針對病因進(jìn)行治療。”黃方進(jìn)一步建議,不挖鼻孔、不吃辛辣食物、避免鼻部外傷、避免濫用鼻腔減充血劑、在干燥環(huán)境中注意濕化空氣等都能有效預防鼻出血。(融媒體記者 陳小芬)
來(lái)源:東南早報

