“只要患者不能夠有效安全地服用藥物，醫療保障的服務(wù)就沒(méi)有走完最后一公里。”6月18日，國家醫保談判藥品配備機構名單（第二批）新聞發(fā)布會(huì )召開(kāi)，北京大學(xué)腫瘤醫院醫保辦主任冷家驊在發(fā)布會(huì )上說(shuō)，過(guò)去認為藥品進(jìn)入醫保目錄，醫療保障的工作就結束了，但接下來(lái)藥品能否順利進(jìn)入醫院、患者能否及時(shí)買(mǎi)到藥等都是難題，需要醫療保障工作持續推進(jìn)。
發(fā)布會(huì )上，國家醫保局回應民眾用藥訴求，公布了92個(gè)談判藥品在全國醫藥機構的配備情況，這些配備情況可以在“國家醫保服務(wù)平臺”中的“醫藥企業(yè)線(xiàn)上報送第二批國家醫保談判藥品配備機構”中查到，極大提升了患者用藥的可及性。
92個(gè)藥品在全國配備，涉及8.4萬(wàn)家醫藥機構
中青報·中青網(wǎng)記者從發(fā)布會(huì )上獲悉，截至2021年5月31日，92個(gè)藥品在全國8.4萬(wàn)家定點(diǎn)醫藥機構配備，其中定點(diǎn)醫療機構3.2萬(wàn)家，定點(diǎn)零售藥店5.2萬(wàn)家。
國家醫保局醫藥司目錄處處長(cháng)張西凡介紹，江蘇和河南配備藥品最多，覆蓋89個(gè)藥品；北京等13個(gè)?。▍^、市）覆蓋藥品數量超過(guò)80個(gè)；海南、寧夏、新疆生產(chǎn)建設兵團覆蓋藥品數量少于50個(gè)，西藏僅覆蓋9個(gè)藥品。此外，同期上市的藥品中，西藥配備機構數量高于中成藥。
值得注意的是，此次不同治療領(lǐng)域藥品的配備情況存在差別，腫瘤、慢性病等配備情況優(yōu)于抗感染、骨科、腸外營(yíng)養等藥品配備情況。
中國癌癥基金會(huì )理事長(cháng)、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院石遠凱教授在發(fā)布會(huì )上表示，這92個(gè)藥品中有13個(gè)臨床急需腫瘤藥，涉及所有癌癥中發(fā)病率最高的非小細胞癌，女性發(fā)病率最高的乳腺癌，以及卵巢癌、輸卵管癌、淋巴癌、白血病等12種腫瘤。
石遠凱表示，這13個(gè)腫瘤藥物是國際上在腫瘤治療領(lǐng)域最新的藥物，涉及靶向治療、免疫治療等治療方法，“國家醫保局把這些藥物納入目錄之后，我國的腫瘤患者得到了全球最新、最好的治療。”
配備這些藥品的醫療機構和零售藥店遍布全國31個(gè)?。▍^、市），為全國各地患者及時(shí)用上納入國家醫保報銷(xiāo)目錄之內的藥物，提供了非常大的便捷。
石遠凱進(jìn)一步指出：“國家醫保局在納入這些腫瘤藥物時(shí)均有明確的適應證，包括哪些病人可以用，在幾線(xiàn)治療的時(shí)候用，從而保證了病人臨床用藥的合理性和有效性。”
繼續暢通百姓用藥最后一公里
日前，中國藥學(xué)會(huì )公布的一組數據顯示，截至2020年第三季度，2018-2019年納入國家醫保目錄的腫瘤創(chuàng )新藥，在1420家樣本醫院中的進(jìn)院比例約為25%。為什么通過(guò)“靈魂砍價(jià)”進(jìn)了醫保的創(chuàng )新藥在醫院卻買(mǎi)不到？北京大學(xué)藥學(xué)院史錄文教授說(shuō)，醫療機構配備藥品本身具有市場(chǎng)屬性，藥品進(jìn)入醫保目錄后，從企業(yè)生產(chǎn)車(chē)間進(jìn)入流通領(lǐng)域再到醫療機構需要一定的時(shí)間。
此次配備的92個(gè)藥品的另一特點(diǎn)是，配備機構數量與上市時(shí)間呈正相關(guān)，上市時(shí)間越長(cháng)，配備機構數量越多。史錄文補充說(shuō)，這個(gè)特點(diǎn)說(shuō)明了談判藥品進(jìn)入醫保目錄后再順利進(jìn)入醫療機構需要一個(gè)過(guò)程。即使藥品可以配備了，醫療機構也需要綜合考慮它的服務(wù)范圍、本地流行病特點(diǎn)以及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的配備情況，再有選擇地配備藥品。
今年4月，國家醫保局公布了第一批判藥品配備機構名單，共涉及19個(gè)臨床需求迫切、可替代性不強的藥品。此次公布的配備機構名單顯示，這19個(gè)臨床急需藥品的配備情況持續好轉，配備機構數量從3324家增加到5572家，增幅達68%。覆蓋省份的數量也持續增加，平均覆蓋省份的數量從22個(gè)增至25個(gè)。
冷家驊說(shuō)，結合國家醫保局前不久出臺的“雙通道”政策可以看出，越來(lái)越多的藥店和醫療機構可以買(mǎi)到醫保藥品，“藥品并不像超市的方便面、火腿腸一樣，拿回家就去吃了，而是需要藥師和醫生在背后做大量的工作，包括對患者進(jìn)行用藥指導以及對不良反應的長(cháng)期監測等，然后讓患者獲益，用藥的最后一公里才能真正打通。”
