在醫療健康領(lǐng)域，中國平安再度推出創(chuàng )新之作。
“今年，我們對‘保險+健康管理’進(jìn)行擴展和補強，推出醫療服務(wù)，即‘平安家醫’全科醫生，把健康管理升級為健康醫療，進(jìn)一步豐富‘保險+服務(wù)’的內涵，打造平安新的護城河。平安提出的口號是‘平安家醫——懂你的全科醫生’。”近日，在中國平安個(gè)人客戶(hù)經(jīng)理暨高峰英雄會(huì )現場(chǎng)，平安壽險黨委書(shū)記、董事長(cháng)楊錚說(shuō)。
在當前健康中國戰略下，扎根于基層的全科醫生成為我國推動(dòng)分級診療制度建設的支柱性舉措。根據國家衛健委的數據顯示：截至2021年底，全科醫生達到43.5萬(wàn)人。
不過(guò)，在既有的就醫習慣下，人們依舊習慣于繞過(guò)全科醫生，不管大病小病就往三甲醫院跑。
如何提升人們對于全科醫生的認知、在尊重人們就醫習慣的前提下破解“看病慢、掛號難、排隊久”的痛點(diǎn)，提升就醫體驗，助力國家分級診療制度建設，中國平安作出了自身的探索。
即通過(guò)“保險+醫療”模式，與三甲醫院合作，搭建“全科醫生團隊”“線(xiàn)上線(xiàn)下結合”“健康醫療管理”三位一體的綜合健康服務(wù)體系，為符合條件的客戶(hù)提供覆蓋健康預防、常見(jiàn)病治療、線(xiàn)下就醫全生命周期的健康管理方案。
據了解，目前該服務(wù)先期在北京試點(diǎn)，下半年，平安計劃在上海、深圳、武漢、重慶等地鋪開(kāi)，為更多客戶(hù)送去“省心、省時(shí)、又省錢(qián)”的服務(wù)體驗。
在就醫習慣與分級診療之間
所謂全科醫生，又被稱(chēng)為家庭醫生，是屬于綜合程度較高的醫學(xué)人才，他們的專(zhuān)業(yè)可以覆蓋大部分常見(jiàn)疾病和慢病，被稱(chēng)為居民健康的“守門(mén)人”。
在歐美發(fā)達國家，全科醫生社會(huì )地位很高，模式已非常成熟。例如在英國，通常情況下，民眾生病時(shí)，首先需要聯(lián)系自己的全科醫生，如果處理不了，就由全科醫生轉診至醫院的專(zhuān)科醫生，并跟進(jìn)轉診后的持續治療與康復。
在這個(gè)體系中，“全科醫生”扮演著(zhù)極其重要的角色，一方面可以化解居民大部分疾病問(wèn)題，包括一般問(wèn)題以及大量慢性病，另一方面也通過(guò)與專(zhuān)科醫生的分工合作，大大提升了整個(gè)醫療體統的運轉效率。
盡管我國一直希望通過(guò)分級診療制度達到類(lèi)似的效果，但截至目前，該模式尚未全面普及。中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系的意見(jiàn)》將全科醫生的培養與發(fā)展，作為醫療衛生服務(wù)體系改革發(fā)展的重要內容來(lái)推進(jìn)。
其中明確提出“要加強助力全科醫生培訓；加強全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓，實(shí)施全科醫生轉崗培訓，擴大全科醫生隊伍；引導二級及以上醫院全科醫生作為家庭醫生或加入基層家庭醫生團隊，在基層醫療衛生機構提供簽約、診療等服務(wù)”。
全科醫生雖然人數不少，但人們生病以后，還是習慣于直接往三甲醫院跑，由此導致三甲醫院看病難、體驗差的問(wèn)題始終無(wú)法得到解決。
例如28歲的白領(lǐng)李女士，曾先后奔波在北京大學(xué)人民醫院、友誼醫院、天壇醫院、北醫三院四院就診子宮肌瘤，她感慨道，醫院掛號難度超過(guò)雙十一，曾連續3天定好鬧鈴搶不到一個(gè)北醫三院的號。
除了掛號難，在醫院排隊候診往往也非常耗時(shí)。“基本上每次看病都在等候3小時(shí)以上。”李女士說(shuō)。
另外，看病還是個(gè)體力活，沒(méi)經(jīng)驗找不到科室，看病拍片來(lái)回上下樓梯日均2萬(wàn)步，超聲檢查預約不上，要排到14天后，導致準時(shí)復診很難做到。
再如這段時(shí)間，隨著(zhù)甲流高發(fā)季的到來(lái)，各大三甲醫院的內科門(mén)診再次排起了長(cháng)龍。
在某沿海城市的一家知名兒科醫院中，科室外的走廊上擠滿(mǎn)了神色焦躁的家長(cháng)以及發(fā)燒咳嗽的患兒，醫生為了精準診斷病情，詳細詢(xún)問(wèn)各個(gè)患兒的情況，但這也無(wú)形之中延長(cháng)了候診人群的等待時(shí)間。不斷有家長(cháng)擠進(jìn)診室詢(xún)問(wèn)能不能快點(diǎn)，自己的孩子正在發(fā)燒……
破解就醫痛點(diǎn)、全配套陪伴式服務(wù)
為了提升人們對于全科醫生的認知、在尊重人們就醫習慣的前提下破解“定鬧鐘搶號”“排隊3小時(shí)”等痛點(diǎn)，提升就醫體驗，助力國家分級診療制度建設。中國平安充分整合資源，依托北大國際醫院全科醫生團隊，創(chuàng )新推出符合客戶(hù)需要的“保險+醫療”模式，這也成為了當下全科醫生制度下的一種探索與補充。
比如，平安人壽攜手北大國際醫院、平安健康在北京開(kāi)展的全科醫生服務(wù)試點(diǎn)，其中的“北大國際醫院VIP”服務(wù)權益，正是為了幫助客戶(hù)告別“看病慢、掛號難、排隊久”，實(shí)現在北大國際醫院就診“看病快、掛號易、服務(wù)暖”。
客戶(hù)在使用該權益后，掛號將變得更容易：全科醫生團隊將分診指導掛號，并配有轉診特需號源，可以實(shí)現各個(gè)科室0-7日內掛號出診名醫。
在診前，全科醫生團隊會(huì )安排專(zhuān)人掛號并提醒客戶(hù)就診；在診中，客戶(hù)可享臻享RUN陪診權益，時(shí)間段首位號源“加塞”，平均20分鐘內問(wèn)診，不再等待3小時(shí)，尤其是檢查快，特需檢查通道下，下午3點(diǎn)前檢查當天即出結果；在診后，全科醫生團隊將跟蹤關(guān)懷，并提醒復診等。
值得注意的是，上述僅是北大國際全科醫生服務(wù)的8大權益之一。平安此次推出“保險+醫療”模式，致力于為客戶(hù)提供“相識、相知、相伴”的全周期健康醫療服務(wù)，守護客戶(hù)全家健康。
具體看來(lái)，在相識方面，客戶(hù)可先借助由北大國際醫院專(zhuān)家設計的健康評估體系，全面評估身體現狀。全科醫生將為其進(jìn)行線(xiàn)下首次診療，進(jìn)一步了解其健康狀況，精準定位客戶(hù)健康問(wèn)題；
在相知方面，全科醫生團隊將為客戶(hù)及家人建立動(dòng)態(tài)更新的家庭專(zhuān)屬健康檔案，含體檢報告、就診病歷、問(wèn)診及用藥記錄，滿(mǎn)足多元化醫療健康需求；
在相伴方面，全科醫生團隊提供專(zhuān)家在線(xiàn)咨詢(xún)、定期主動(dòng)隨訪(fǎng)、尊享醫療資源等服務(wù)，可幫助客戶(hù)解決就醫過(guò)程中的問(wèn)診難、隨訪(fǎng)難、預約難等痛點(diǎn)。
在日常，全科醫生也在持續跟進(jìn)客戶(hù)的身體健康情況。比如，在如今的甲流高發(fā)季，6歲的安安在幼兒園大班因接觸了感冒的小同學(xué)而出現了打噴嚏、流鼻涕的情況，安安非常抵觸看醫生，安安媽媽為此非常焦急。
全科醫生獲知該情況后，會(huì )第一時(shí)間耐心溝通，并告訴安安媽媽?zhuān)谶@個(gè)季節，小朋友感冒發(fā)燒確實(shí)不少，但該疾病存在自限性，一般一個(gè)周左右會(huì )好。
在獲得客戶(hù)的同意后，全科醫生同步為其預約了醫生進(jìn)行下一步檢查，在此之前還記錄下安安的相關(guān)信息，及時(shí)同步給醫生。甚至于，全科醫生非常貼心地為安安媽媽預約車(chē)位，防止出現無(wú)法停車(chē)的情況。
在檢查日，醫生精準診斷了安安的情況，僅僅是上呼吸道感染，而非甲流，結合醫生的治療方案，全科醫生還同步提供用藥指導、復診提醒以及健康指導等“陪伴式”的服務(wù)。
在經(jīng)過(guò)藥物治療后，安安的情況大為好轉，全科醫生會(huì )及時(shí)跟進(jìn)治療效果，同時(shí)進(jìn)行科普宣教，告訴安安媽媽?zhuān)己玫氖中l生有助于預防呼吸系統疾病，并建議給安安接種流感疫苗，早接種，早預防。
另外，飲食提醒、天氣提醒也都是全科醫生的服務(wù)范圍，醫生和全科醫生的耐心溫柔，消解了小朋友抵觸就醫的心理，日常的預防性提醒，也為其育兒道路上增加了一個(gè)懂醫的好幫手。
為醫療體制機制創(chuàng )新探路
事實(shí)上，“保險+醫療”也是中國平安“管理式醫療模式”的持續探索與推進(jìn)。
一直以來(lái)，平安在“醫療健康”方面的布局領(lǐng)先同業(yè)，如今已構建了完善的醫療健康生態(tài)圈，并打磨了多種創(chuàng )新模式，中國平安董事長(cháng)馬明哲提出，平安要打造“中國版聯(lián)合健康”，創(chuàng )新探索以“HMO+全科醫生+O2O”為核心的集團管理式醫療模式。
何為中國版“管理式醫療模式”？
主要通過(guò)平安養老險、健康險及壽險等渠道切入企業(yè)及個(gè)人客戶(hù)，通過(guò)保險+、委托/基金+及純服務(wù)等方式實(shí)現營(yíng)收，通過(guò)打造自有醫療資源以及整合外部供應商，提供一站式醫療健康服務(wù)。
在2022年年報業(yè)績(jì)新聞發(fā)布會(huì )上，平安集團聯(lián)席CEO陳心穎在解釋何為平安的“醫療健康”戰略時(shí)，將“管理式醫療模式”比喻為“聯(lián)合健康+拼多多+美團”模式，即平安將為客戶(hù)提供"到線(xiàn)、到店、到家"網(wǎng)絡(luò )醫療健康服務(wù)。
一季報數據顯示，目前平安整合了國內外優(yōu)質(zhì)醫療資源。截至2023年3月末，在國內，平安外部簽約醫生近5萬(wàn)人，合作醫院數超1萬(wàn)家，已實(shí)現國內百強醫院和三甲醫院100%合作覆蓋；合作健康管理機構數超10萬(wàn)家；合作藥店數達22.6萬(wàn)家，環(huán)比新增近2,000家，全國藥店覆蓋率超38%。
在海外，平安的合作網(wǎng)絡(luò )已經(jīng)覆蓋全球16個(gè)國家，超1000家海外醫療機構。截至2023年3月末，平安數字醫療專(zhuān)利申請數排名位居全球第一位，擁有世界上最大的醫療數據庫之一，并積極搭建領(lǐng)先的遠程診療平臺。
平安如此重視“醫療健康”服務(wù)，一方面是與金融主業(yè)形成強大的協(xié)同效應，而一方面也是能夠真正解決大眾的就醫痛點(diǎn)，為國內的醫療體系建設添磚加瓦、探索先行，響應《“健康中國2030”規劃綱要》。
未來(lái)，中國平安也將繼續打磨“保險+醫療”模式，持續完善，為客戶(hù)提供“省心、省時(shí)、又省錢(qián)”的產(chǎn)品和服務(wù)，為客戶(hù)、為社會(huì )創(chuàng )造更大價(jià)值，助力向“健康中國”目標邁進(jìn)。
